20老年痴呆患者的照顾课件.pptVIP

3、精神调养：人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之调养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐， 要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能 4、体育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风几率。事实上，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。 痴呆患者的护理 Intervention 1.针对患者的护理措施toward patient 1）药物治疗 pharmacological therapies 2）非药物治疗non pharmacological therapies 2.针对照顾环境的护理措施toward care environment 3.针对照顾者的护理措施 toward family caregivers 1）照顾者教育和情感支持 education and support in caregiving responsibilities 2）向家庭照顾者引荐相应的支持小组和可获取的帮助referral to support groups for care and assistance 3）入住养老机构 nursing home placement 老年痴呆患者的照顾CARE OF ELDERLY WITH DEMENTIA 弋矶山医院 神经内科 朱玉娟 高锟，华裔物理学家，“光纤之父” 获2009年诺贝尔物理学奖 随着我国人口老龄化趋势的不断发展，老年痴呆将成为21世纪国内最严重的疾病之一 疾病概述Basic information of dementia 痴呆：由于脑部疾病引起的获得性智能损害综合征。 临床表现：慢性、进行性、持续性的智能损害。 智能损害包括：记忆、思维、理解力、判断力、计算力、学习能力、定向力、情感以及人格各方面。 老年期痴呆分为：types of dementia in the elderly： 阿尔茨海默病（Alzheimer disease， AD）简称老年性痴呆 血管性痴呆（vascular dementia，VaD）又称多梗塞性痴呆 混合性痴呆（mixed dementia， MD） 其他痴呆（外伤、颅内血肿） 痴呆的病理生理表现Pathophysiology AD病理表现主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少并可见淀粉样斑块、神经元纤维节等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。 VaD是指由于脑血管病变引起，以痴呆为主要临床表现的疾病，可发生于多次TIA或连续的急性脑血管意外之后，个别也可发生在一次严重脑卒中后。 痴呆发生的危险因素Risk factors AD 遗传 genetic 营养 nutritional 病毒感染 viral infection 环境因素及其他 enviroment 其他 other 年龄 age 是导致AD发生的最重要的危险因素 阿尔茨海默病 即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。 患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例，年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。 阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70岁之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活3.3年。 发病原因 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。 阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛死亡，特别是基底节区的脑细胞。正常情况下，基底节区发出的纤维投射到大脑与记忆和认知有关的皮质，它释放乙酰胆碱。短期记忆的形成必须有乙酰胆碱的参与，患者与正常人相比乙酰胆碱转移酶的含量比正常人减少90%。 分子遗传学 　　已发现AD发病与遗传因素有关