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帮助病人接受死亡的事实 尽量满足病人的需要 努力控制病人症状和减轻病人痛苦 医生应当帮助病人接受眼前的事实---死亡,并以理解和鼓励的态度,坦诚地与病人交谈,满足其心理需要,使他冷趋地对待和承受自身面临的死亡。 国外有些地方建立专门设施——临终关怀医院。医院为方便人与人的相互接触开辟了广阔的空间,护士也长时间地与病人亲切闲聊,让病人并不感到孤独。经过这些服务,一般病人都会觉得快乐,忘记死期何时到来,安然离开人间。 老年人健康的社会心理 、健康教育及死亡教育 * 老年人健康的社会心理 社会经济水平 家庭因素 社会因素 老年人的健康不仅同他的生理过程有关,且也和其角色转换、地位变迁、生活方式、传统习惯、宗教信仰有关。社会地位的落差,常对心理产生负值的作用。良好的社会环境是老人所需要的,是增进老年人身心健康的一个重要方面。 1.社会因素 社会经济水平直接影响到老年人的经济收入,经济收入的高低对老年人的精神状态和生活状况直接发生作用。 2.社会经济水平 3.家庭环境 家庭是社会的细胞,也是人类最密切的精神接触的场所。因此家庭是老人物质生活的中心,也是精神依托的对象。 老年教育与老年健康教育 1.老年教育 老年教育是用来解决现代社会中人口老龄化问题的一个有效手段,很多老年问题通过老年教育可得到解决。 2.老年健康教育 健康教育是老年教育系统中的一个重要组成部分。对老年人进行健康教育的目的是通过各种教育手段,有计划、有组织地使老人接受和补充各种有益于身体健康的行为和习惯,以达到预防和减少老年性疾病的发病率和患病率。 : 1 提高老人关于保健防病方面的知识 2 努力降低老人常见病的发病率 3 老年人的心理健康 4 科学地对待医学和公共卫生 5 对老人的死亡教育 一般老年健康教育的任务 美国心理卫生协会提出的保持身心健康的7条建议 ①不对自己过分苛求:自己在事业和生活上的目标和要求定在自己的能力范围内,达到预计的计划,自然会心情愉快; ②对他人期望值不能要求过高:许多人把希望寄托在他人身上,一旦不能达到,则心理落差过大,易对身心造成伤害; ③善于疏导自己的愤怒情绪:人在愤怒时身体处于一种应激状态,能制怒并能很好地疏泄是很有益处的; ④心胸开阔:即不必事事计较,能开怀大度,减少不必要的烦恼; ⑤暂时回避:遇到困难碰到挫折时可暂时放下,去做些喜欢做的事情; ⑥找人倾吐烦恼:当烦恼时向亲友、同事倾吐出来以后,心理上有一种释放感; ⑦乐于为别人做些事情:这对于老人尤其重要,通过为别人服务,能忘却烦恼,感到自己存在的价值。 公共卫生学 在预防为主的卫生工作方针指导下,研究外界环境因素与人体健康的关系,阐述环境因素对人体健康影响的规律,提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则,以达到预防疾病,促进健康,提高生命质量的目的。 公共卫生学 临床医学 健康 整个人群受益 三级预防措施 仅病人受益 治疗 潜在疾病 发病 发病 临床医学与公共卫生学对人群健康影响的比较 公共卫生学的特点 老年人的死亡教育 生命的死亡是一个十分古老的问题,也是人类不可抗拒的自然规律。当人们步入老年期面临的是走向人生的终极-死亡。迄今生物医学对“生”的问题研究得较多,而对“死”则知之甚少,由此人们对死亡这一神秘的字眼充满了恐惧。健康教育工作者的一个任务是对老人乃至全社会进行有关死亡的教育,让人们能正确地对待死亡。 1.死亡是可理解的一个意识过程 一般说来人们对不理解的事物和一般无法控制的事物,必然怀有一种恐惧心理,死亡就是这样。许多老人缺乏对死亡的精神准备,也不了解死亡的有关知识。其实死亡作为人生的终点,是一个人的自然过程终结,是一个可意识的过程。 2.死亡前的心理活动 临床心理学把晚期病人对死亡的心理活动描绘成五个阶段 拒绝接受阶段 当病人或老人知道自己的病情危险后极为震惊,极力否认,认为“这不是真的”是一种普遍心理状态。 暴躁、愤怒阶段 这个时期的病人相信自己身患绝症,于是怨天尤人,情绪十分不安,对别人的好意毫不领情,会长时间纠缠医生、护士,希望能得到更好的照顾,不能得到满足时,更加愤怒躁动不已。 自我安慰阶段 典型行为表现是忽然彬彬有礼,表面上自我克制,心底仍对生命抱有希望,认为只要再坚持一、二年的治疗,就能恢复健康。 沮丧阶段 处于这企阶段的老人常整天感叹人生的不幸,有些人则成天哭泣不已,而更多的人则是呆坐或暗自神伤,准备隔断与家人联系,和人类作最后分手。 3.老人对死亡态度的分型 1 计划型 2 接受型 3 恐惧型 4 无所谓型 5 解脱型 此型老人文化程度高,心理活动度高,能从容面对死亡,对死亡较镇定,尽可能避免自己的死给亲友们带来更多的痛苦。 这些人一般信教,认为死亡是生命的升华,是去天国。认为死
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