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个案辅导方法与技术 吴增强 教授 上海市教育科学研究院 个案辅导技术与操作 个案辅导概述 个案辅导的步骤 个案辅导中的面询技术 个案辅导注意要点 个案辅导总结 一、个案辅导概述 什么叫个案辅导 是指辅导者通过鉴别、诊断和干预，解决学生个别心理困惑的一种辅导方法 个案辅导的目的 解决学生成长中的心理困惑 提升学校心理辅导教师的专业素养 个案辅导的对象 解决学生成长中的心理困惑 了解学生心理问题的症结所在 洞察学生行为的动机 了解学生身心发展过程 有效改变学生的消极情绪、行为和认知 个别辅导现场 提升学校心理辅导教师的专业素养 临床实践经验是辅导专业素养的基础 在行动中进行自觉的反思 在辅导实践中深入地探索和理解人的内心世界 在个案督导中学会经验的分享 二、个案辅导的步骤 评估问题 确定对象与问题症状 收集资料 诊断分析 进行干预 制定干预计划 实施干预 效果评估和后续辅导 个案辅导的总结 心身医学生物-心理-社会 模式 压力、应付与心理健康 压力和压力源 生活事件量表 压力的情绪反应 动机冲突 双趋式动机冲突 “鱼翅和熊掌不可兼得” 双避式动机冲突 “前是悬崖，后有追兵” 趋避式动机冲突 “爱吃巧克力又怕胖” 评估问题的方法与技术 确定问题 常见学生问题:学习问题、品行问题、自我意识、情绪问题、人际适应不良、青春期烦恼、青少年危机 收集资料 内容：历史资料、现状资料、背景资料 方法：观察、面谈、自述、测试 诊断 诊断原则（分析成因、洞察本质、抓住主干） 行为分析、作业分析、能力诊断、教育会诊 如何收集现状资料 静态资料 学业状况、学习能力、学习动机态度、社会技能、兴趣特长 动态资料 内心思想、社会交往圈、突发轶事 压力自我评估 我总是比别人更加忧虑不安 我经常头痛 我在沉重的压力下工作 我对自己的经济和工作感到担忧 我即使很冷的天也容易出汗 我注意到自己总是心跳过快及呼吸短促 我的胃有问题 我经常由于忧虑而失眠 我经常发现自己在为某些事担心 我经常感到疲乏不已 我希望能够被人重视 我觉得自己面前的困难太多了，无法克服它们 我总是担心一些本来没有什么大不了的事情 有时我会觉得自己很没用 我的反应越来越差 评分说明： 15~30分 很放松 31~45分 有压力 46~60分 有比较沉重的压力 61~75分 有高度沉重的压力 学习困难学生的分类诊断 学习障碍学生分类 发展性学习障碍（注意力缺陷、记忆力缺陷、视--动协调缺陷、思考能力异常、语言能力异常 学业性学习障碍（阅读、算术、拼字、书写） 假性与真性学习困难 四类学习困难 假性与真性学习困难 四类学习困难学生 家庭环境的影响 抑郁症状诊断 对日常活动丧失兴趣，无愉快感 精力明显减退，无原因的持续疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想程度 联想困难，或自觉思考能力显著下降 反复出现轻生念头，或有自杀行为 失眠，或早醒，或睡眠过多 食欲不振，或体重明显减轻 性欲明显减退 中小学生抑郁表现 注意不集中,记忆下降 学习成绩显著下降 自我评价低 持续情绪低落 人际关系紧张 对喜欢的活动丧失兴趣 生活、饮食、睡眠习惯改变 躯体症状 反复出现轻生念头 DSM—IV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准 A. 对于许多事件或者活动 比如工作、学习成绩）等，呈现过分的焦虑和担忧，至少持续6个月以上 B 患者感觉难以控制自己不去担忧 C 焦虑和担忧有以下6种症状中3项以上（儿童只需其中的一项症状） 1 坐立不安或者感觉紧张； 2 容易疲劳 3 思想难以集中，或者大脑一下子变得空白 4 易激怒 5 肌肉紧张 6 睡眠障碍 （续）DSM—IV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准 D 这种焦虑和担忧不仅限于某种轴I心理障碍上，例如这种焦虑和担忧不在于患有惊恐发作、不在于社交恐惧症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状和创伤性应激障碍 E 这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害 F 此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物），或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能 ADHD诊断标准 DSM-IV （1）下述注意缺陷症状中至少有6项，至少已持续6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称： 注意缺陷： 在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误 在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力 别人与他说话时，常常似乎不留心听 常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解） 常常难以安排好作业或活动 常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业（如家庭作业） 常常遗失作业或活动所需的物