人类精神病概述幻灯片.pptVIP

何小英 精 神 病 与 神 经 病 精神病与神经病是一回事吗？ 精神病症状表现？ 神经病症状表现？ （1）神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。 根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。 根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。 神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。 （2）精神病。精神病(也称精神障碍）指在内(躯体）外（环境）致病因素影响下，引起精神活动（大脑对外界客观事物的反应）偏离正常，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，同时伴有痛苦的体验和/或功能损害； 严重的心理障碍 不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同； 在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。 此类病包括精神分裂症、癔病、抑郁症及强迫性神经症等 我们印象中的精神病 患者的待遇 我们对精神病患者的的感觉 精神疾病的病因 精神疾病的发生与生物、心理、社会环境三种因素相互作用引起的。 生物学因素： 1、遗传因素：家族聚集现象 2、神经发育异常：脑结构、脑功能重塑改变 3、中枢神经系统感染：梅毒—痴呆；疱疹病毒—脑炎 素质因素: 1、心理素质：敏感、内向 2、躯体素质：抵抗力差、体力弱 社会环境因素：变化急剧、压力过大 精神疾病的常见症状 主要表现：精神活动紊乱 表现形式：人的外显行为，如表情、言谈、动作、行为 共同特点：异病同症、个体差异 常见症状：感知觉障碍、思维障碍、注意力障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍、定向力、自知力缺乏 一、感知障碍 感知：包括感觉和知觉。 感觉：是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个体属性的反映。如光、声、味等通过感觉器官在人体的直接反映。 知觉：是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。 比如，一个苹果，苹果的颜色、味道、形状都是一种感觉，而得到是一个苹果，是什么牌子的苹果就是知觉（红富士）。感觉障碍多见于神经系统疾病，而知觉常见于精神疾病。 一、感觉障碍 包括以下四种： ① 感觉过敏 又称感觉增强，由感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成，表现为对一般强度的刺激反应特别强烈和敏感显得难以忍受。多见于丘脑或周围神经病变，也见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合症等。 ② 感觉迟钝 又称感觉抑制，由感觉阈值升高或强烈的情绪抑制造成。表现为对强烈的刺激不能感知或感知轻微。见于神经系统疾病、谵妄或其他类型的意识障碍。也见于精神分裂症，抑郁症，癔症等。 ③ 内感不适 表现为患者诉体内有异常不适感，如喉部阻 塞感，腹部气流上涌等。见于疑病症、癔症、更年期精神障碍等。 ④ 感觉质变 由毒物引起感觉性质改变。如毒物所致红视症等，见于药物或毒物中毒。 一、知觉障碍 1 错觉 ：有相应的客观刺激作用于感官，但对客观事物的刺激产生歪曲的感知，临床上以错视、错听多见，其内容多为恐怖性，患者坚信不移，也不能纠正，以致出现恐怖表情、逃跑、或攻击行为。正常人也可出现，但可以纠正。如把草绳看成蛇等。 常见于以下情况： ①视觉条件差，使感觉刺激水平降低。 ②疲劳、注意力没有注意在感觉的客体上，感知清晰度下降。如专心读书时听见响声，以为有人叫他。 ③意识障碍使意识水平下降，如谵妄是易出现将输液管看成蛇。 ④处于某种强烈的心境状态时，如恐惧期待是易出现错觉。 注意 ： 正常人可以出现错觉，但很快能意识到错误，能及时纠正。 病理性错觉因意识障碍或其他精神障碍产生，患者坚定不移，不易纠正，常有相应的情绪和行为反应。多见于谵妄和躯体疾病所致的精神障碍， 也见于精神分裂症。 幻想性错觉：是患者通过想象，将感知的简单形象，增添许多细节变成生动复杂的知觉形象。多见于感染中毒性精神障碍、癔症、精神分裂症等。 2 幻觉：是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的虚幻知觉体验。它可以在意识清醒或意识障碍时发生。 引起幻觉的原因有：中枢神经系统病变或功能损害，情绪影响，暗示，周围感觉器官病变等，意识清醒时出现者属于精神病性症状。 幻觉具有两个特性： ①逼真的知觉体验，并非想像； ②幻觉似乎来自外部世界。 ⑴按感觉器官分类:分听、视、味、嗅、触幻觉及内脏幻觉。 听幻觉：是最常见的一种幻觉.患者可听到各种声音,如讲话声音、噪音、音乐等。语言性幻听最多见，声音多来自外部或说不清