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不做只会走前人的路,只会按照规定做的管理者, 更不要僵化的将上级布置的标准更加过细过多要求, 僵化的将更复杂、繁琐的压力给到临床护士的过度 执行的偏激管理中。 应研究多个管理规范及标准中,合并同类项目及标准, 使检查项目及标准更具科学、系统、方便可行,为临 床护士减压,用简明高效的管理提升护理质量。炼, 并能及时于总结提炼,并能及时发现问题, ? 第三部分交接班问题修正 护士的床头交接班是重要的工作程序之一, 是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度之一, 也是护士最基本的工作环节!? ? 如何进行病人床头交接,虽然有很多版本的程序和方法, 但在全国多家医院的交接班指导调研中,看到很多雷同误区, 交接中存在很多问题导致交接质量较低,影响病人护理质量 和舒适度,占用了护士较多的时间,甚至由于护士长的替代 使得部分护士在交接时处于与己无关消极状态,如此交接班 大大影响了交接的质量,浪费了宝贵的时间,任何一级护理 管理人员应认真思考研究,修正提高交接班的质量。? 六、护理质量检查的指导服务功能: 护理质量检查和考试的低层面和高频率,是目前对护士职业倦怠和离职的重要因素之一, 护士意外各种人士都指导护士职业总那个检查和考试,面对目前各级医院由于医保报销问题和健康意识增强原因,护士处于岗位压力和检查考试双重压力之下。鉴于护理质量检查标准的过细,以及越下级标准越过细的情况,医院护理管理人员对护士的训练几乎是处于应对检查的质量控制模式。如何将检查变为服务,如何使护士欢迎和接受质量督导,如何不使忙碌的护士因检查而接受更大的压力,另个方法就是加大检查的服务职能,弱化检查的批评的负面效应。 在质量管理中,1、要对计划规范的护理项目公布于护士一段时间,让他们自觉的训练和规范自己的工作行为,2、开展示范或放录像示教,4、大家讨论该项目检查标准,提出应修正的操作流程和扣分条款。5、本科室进行大家自考,在单元护士都熟练了解操作的相关事宜后,开展质量检查和指导,使护士成为主动控制质量标准的人。 七、季度质量控制的方法 每季度对全院护理质量进行一次全面的质量检查,可以是全面的,也可以是单项的,要根据医院的质量情况, 八、护理质量检查的扣分和加分 护理质量检查后的排名和扣分,几乎是各医院的经典控制办法,扣分和加分 科室质量控制 一级、科室质量控制员 职能:严格按照医院规章制度、、技术操作规范执行 医疗文件书写、医疗差错的报告 提出质量改进合理化建议 二级 :科室主任、护士长、技术组长科室质控组 有计划的对科室各项质量自评 根据标准随时检查人员履质情况 分析质量数据、病人投诉、质量缺欠、 自评质量问题、隐患、质量 科内通报正反典型及重点教育点评 制定改进方案、措施、设计新质量目标 三级、医院质量部门、职能科室 及时统计个科室基础质量、中末质量、环节质量的数据 将检查、调研、核查缺欠、结果及时反馈给科室 并制定质量标准及控制方案 制定季度质量专项检查方案并实施 四级:医疗技术咨询委员会 为医院级咨询、督察及决策层 定期召开会议研究讨论、分析、处理质量管理中的重要问题 对质量典型方案评议 综合评价医院质量 制定质量管理战略 质量体系目标 质量体系建设 医疗质量管理决策 ?建立医疗质量缺欠追朔(究)责任制度 ? ?交接班的目的: 向下一班交接病人的情况和发生的病情变化、 给予的干预措施和效果,以及需要下一班继续完成的护理工作, 需要下班注意的事项,仅此而已。??在交接班时应特别注意修 正以下十方面的误区: ??1、谁的病人谁接;首先护士长要作到责任到人的排班,使每天上班的护士明确哪几位是自己的病人,责任护士上班的第一件事就是看排班表,知道自己负责哪几位病人,并主动的与上班的护士床头接自己的病人。 ?2、交班时谁第一位进病室:应责任护士先进病室,因为上班护士已经与病人打交道了一个班次,已经多次交流接触,而责任护士是在一天中第一次见到病人,适合与病人打招呼和建立首次联系。 3、护士长不能代替交接病人!护士长在交接病人中,是参与和发现问题的指导者,在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量,决不是接班的主要人物,切忌代替责任护士接病人,避免护士长唱独角戏宣宾夺主,代替责任护士接病人,将交班与接班护士放在一旁,自己成为交接的主体。??4、不要全体护士一交到底!早晨时间宝贵,病人需要尽快得到护理、治疗,医嘱需要及时得到执行,在交接病人时,应是谁的病人谁接,接完后就立即开始对自己的病人进行护理工作,不需要继续跟随到底。其他没有接到病人的护士应继续接自己的病人,避免全体护士成堆一交到底,很多人围着一位病人的无效浪费人力。 ?5、要用文明规范用语:早晨第一次见到病人
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