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清瘟败毒饮《疫疹一得》 气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火 热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明 毒 两 脉浮大而数 （气分） 充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养 斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深 证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔 舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分） 清 石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津 热 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意 泻 清泻三焦之火 火 犀角、生地 清热解毒 凉 赤芍、丹皮 凉血散瘀 血 连翘、玄参—“解散”浮游之火 解 桔梗—载药上行 毒 竹叶—利尿清心除烦引热下行 清胃散与玉女煎鉴别 芍药汤与白头翁汤的比较 六一散《伤寒直格》 上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。 【主治】感冒挟湿，暑湿下注证。 【方解】 【运用】 清暑益气汤 《温热经纬》 西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣 中暑受热—身热汗多，尿赤心烦 暑热伤津—口渴 暑热耗气—体倦少气，精神不振， 气津两伤—脉虚数 【方解】 配伍要点：祛暑清热与益气养阴并用 【运用】 小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属暑热气津两伤证，均可用之。 复习题 1.犀角地黄汤治疗热伤血络所致出血证，为何配伍活血之丹皮，意义何在？ 2.白虎汤的主治病证及禁忌证有哪些？ 3.简述导赤散中木通与生地的配伍意义。 4.简述龙胆泻肝汤中生地与当归的配伍意义。 5.左金丸主治肝火犯胃证，为何配伍辛热之吴茱萸，意义何在？ 6.简述清胃散中黄连与升麻的配伍意义。 7.芍药汤治疗痢疾为何配伍泻下之大黄，意义何在？ 复习题 8.简述青蒿鳖甲汤中清蒿鳖甲的配伍意义。 9.竹叶石膏汤治疗热病为何配伍温燥之半夏，意义何在？ 10.试述白虎汤、竹叶石膏汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。 11.清胃散与玉女煎均可治疗牙痛，其病机、立法、用药配伍有何不同？ 12.试述黄芩在小柴胡汤、蒿芩清胆汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、芍药汤中的配伍意义。 泻白散《小儿药证直诀》 地骨皮 桑白皮各一两 15g 炙甘草一钱 3g 组成 桑白皮 清泻肺热，平喘止咳 君 地骨皮 泻肺中伏火 臣 炙甘草 养胃和中 佐使 清泻肺热，平喘止咳 功用 肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 主治 清胃散《兰室秘藏》 黄连15g 君 清胃泻火 清胃凉血 治法 胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭 ，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 主治 升麻10g 臣 ①入阳明清热解毒 ②升散郁火 ③引黄连上清胃经之火 两药相伍，黄连得升麻、泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，散火而无升焰之虞。 生地 佐 凉血滋阴 丹皮 当归 凉血清热 养血和血，引血归经 清胃凉血 功用 玉女煎《景岳全书》 石膏三-五钱 15-30g 君 直泻阳明胃火 清胃泻热，滋养肾阴 治法 胃热阴虚证。牙痛、头痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。 主治 熟地三-五钱或一两 15-30g 臣 滋肾水 知母 佐 助石膏清胃泻火，助熟地滋肾阴泻相火 麦冬 牛膝 清热养阴 导热、引血下行，兼以补肾 清胃热，滋肾阴 功用 胃火旺而肾水不足之牙痛，牙宣，并治消渴 胃火炽盛之牙痛，牙宣 主治 石膏清胃生津为君药，配熟地、知母、麦冬等滋肾养阴，牛膝引热入血下行，并补肾 以黄连为君清胃泻火，配升麻升散解毒，兼用生地、丹皮凉血散瘀，当归养血，并引血归经 配伍特点 既清胃火，又滋肾阴，属清润之剂 重在清泻胃火兼以凉血 功用特点 玉女煎 清胃散 方名 芍药汤《素问病机气宜保命集》 白芍 君 柔肝理脾，调和气血，泻痢腹痛 黄连 黄芩 清热燥湿 湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肝门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数 主治 湿热壅滞肠中，与积滞相搏，气血瘀阻，壅结郁腐而成下利脓血 病机 臣 大黄 木香 泻热祛积破瘀 佐 槟榔 行气导滞 木香 养血和血，和大黄以行瘀 佐 肉桂 防冰伏湿热，助行血 甘草 调和诸药，配白芍，缓急止腹痛 使 清热燥湿，调气行血，柔肝理脾，化滞止痢 功用 白头翁汤《伤寒论》 热毒疾病。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 主治 热毒深陷厥阴血分，气血与热毒相搏，下迫大肠 病机 白头翁二两 25g 清热解毒，凉血止痢 君 黄连三两 15g 清热解毒，燥湿厚肠 臣 黄柏三两 15g 清热燥湿止痢 清热解毒，凉血止痢 功用 臣 秦皮三两 15g 清热燥湿，涩肠止痢 以