住院病案首页及康教育知识及医疗转移和紫外线灯管消毒.doc

新洲区邾城社区卫生服务中心 住 院 病 案 首 页 医疗付款方式：□ 第 次 住院 病案号： 姓名 性别□1.男2.女 出生 年 月 日 年龄 婚姻□1.未2.已3.离4.丧 职业 出生地 省 市 区 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮政编码 联系人姓名 关系 地址 电话 入院日期： 年 月 日 时 入院科别 病室 转科科别 出院日期： 年 月 日 时 出院科别 病室 实际住院 天 主（副主）任医师 主治医师 住院医师 实习医师 门 急 诊诊断 入院情况□：1.危 2.重 3.一般 入院诊断 入院后确诊日期 年 月 日 出 院 诊 断 出 院 情 况 ICD—10 1.治愈 2.好转 3.未愈 4.死亡 5.其他 主要诊断 其它诊断 医院感染 名 称 病理诊断： 病理号： 损伤、中毒的外部原因： 手术操作编码 手术操作日期 手术操作名称 手术、医师 麻醉方式 切口愈合等级 麻醉医师 术者 Ⅰ助 Ⅱ助 / / / / 过敏药物 X线号 CD号 MRI号 诊断符合情况 门诊与出院□ 入院与出院□ 术前与术后□ 临床与病理□ 放射与病理□ 0、未做 1、符合 2、不符合 3、不肯定 抢救 次 成功 次 ABO血型□ 1.A 2.B 3.AB 4.O 5.未查 输血反映□ 1.有 2.无 3.未输 Rh血型□ 1.阴性 2.阳性3.未查 输血品种□1.红细胞 单位 2.血小板 袋 3.血浆 ml 4.全血 ml 5.其它 ml 6.未查 HbsAg□：HCV—Ab □ HIV—Ab □ 0、未做 1、阴性 2、阳性 传染病卡□：0、无 1、已报 2、未报 肿瘤病例卡□：0、无 1、已报 2、未报 尸 检 □：1、是 2、否 随诊□：1、是 2、否 示教病例□：1、是 2、否 病案质量□：1、甲 2、乙 3、丙 质控医师： 质控护士： 日期 说明：医疗付款方式□：1、社会基本医疗保险 补充保险、特大病保险 2、商业保险 3、自费医疗 4、公费医疗 5、大病统筹 6、其它 住院费总计 凡可由计算机提供住院费用清单的，住院首页中可不填。 新洲区邾城社区卫生服务中心 科健康教育知识 一、入院介绍 1、主管医生姓名： 护士姓名： 2、需要一次性用品如脸盆、痰盂、由卫生员发放，热水瓶交押金后领取。 3、床头柜上摆放一杯一瓶，床下无杂物，脸盆放在鞋架上，自带被子及其它杂物收藏于库房。 4、为了您有一个清洁的环境，请不要随意将剩饭剩菜及易堵塞物品丢入水池和便池。 5、安全宣教：妥善保管自带物品，如现金及贵重物品，以防被盗。 6、探视规则：每日上午10—11时，下午4—9时为探视时间，探视人员不得大声喧哗、禁止吸烟。 二、各项检查的注意事项： I、大小便：入院次日清晨留取，送入检验科。 2、静脉血：次日清晨空腹抽取。 3、B超：检查前一日晚餐后开始禁食禁水，至检查完为止。 4、胸片：直接到放射科拍片。 5、24h动态血压监测：检测时尽量平卧，站立时，受测肢应伸直。 6、24h动态心电监测：受测者严禁佩带并远离手机、呼机等电子产品。 三、饮食： 1、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉禽、蛋、鱼类、豆类，忌糖类和动物内脏。 2、清淡、易消化食物，定时定量，少食多餐，忌辛辣刺激食物。 3、低碳水化合物、低脂、高蛋白、高纤维素类饮食，如杂粮、豆类、鱼类，忌糖类和动物内脏。 4、高蛋白、低盐、低脂饮食。 5、半流质饮食，如面条、稀饭、米粉等。 6、流质饮食，如米汤、牛奶。 7、低蛋白、低盐、低脂饮食。 8、无盐饮食。 9、暂禁饮食。 四、出院指导： 注意劳逸结合，预防感冒，合理安排饮食，做好自我保健，戒烟酒及浓茶。 1、避免精神紧张，合理安排生活与工作，保持心情舒畅。 2、嘱病人坚持服药，按时按量，不要随便停药，有不适应症状尽快复查。 3、养成良好的进食规律，定时定量，勿暴饮暴食，保持大小便通畅。 4、注意保暖，防止受凉。 5、加强营养，增强体质。 6、在传染病流行季节尽量避免出入公共场所，以免感染。 7、保持良好的卫生习惯：注意口腔、皮肤及会阴部清洁。 （1）坚持洗口、漱口，每日1一2次。 （2）经常洗澡，更换内衣、内裤。 （3）勤剪指趾甲，避免皮肤抓痕而继发感染。 8、卧床休息的患者，要保持床单清洁、平整，定时翻身，2—4小时翻身一次。 9、冠心病患者身边常备缓解心绞痛的药物，发作时应及时吞下含化硝酸甘油片。 10、高血压患者经常监测血压变化，定期检查血脂，控制高脂饮食。降压、降脂药物应遵医嘱服用。 11、 五