南方医院妇产科学大纲.doc

妇产科是一门有关女性生殖系统生理．病理变化．疾病诊治和妇女保健的学科，主要研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理；胎儿、新生儿的生理和病理；女性生殖系统疾病的预防、诊治及治疗；计划生育的措施及其机理，以及生殖医学进展等。本大纲按人民卫生出版社《妇产科护理学》第六版制定，应用于临床医学五年制专业教学。 教学目的： 1．掌握妇产科的基本理论知识。　　2．掌握妇产科常见疾病诊治的基本知识及基本技能。 ３．熟悉计划生育的各种措施．适应症．禁忌症．并发症及其处理． ４．了解生殖医学及妇产科学新进展． ? ※ 填写内容 5 ※ 女性生殖器官解剖 一、重点要求 1．掌握与分娩有关的女性骨盆解剖。2．了解各种类型的骨盆的解剖特点及其与分娩的关系。3．掌握女性内、外生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。4．了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。二、主要内容1．学习女性骨盆的组成部分，介绍骨盆的三个平面。2．讲解与分娩有关的解剖部位 骶骨、尾骨、坐骨、坐骨棘、坐骨结节、骶骨岬、耻骨联合、耻骨弓等 。3．结合临床实际学习骨盆底肌肉的各层结构。4．讲解外生殖器的构造，包括：阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭等。 5．讲解内生殖器构造，包括：阴道、阴道穹隆、子宫、输卵管、卵巢等，子宫韧带 园韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带 及其上之腹膜被盖。6．女性生殖器官邻近器官，包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾解剖与女性生殖器之间的关系。7．了解盆腔血管、淋巴的分布及其临床意义。三、教学方法课堂讲授1学时（重点结合临床讲解内生殖器邻近器官、血管、淋巴的关系）教具：骨盆、内生殖器等。 5 ※ 女性生殖系统生理 一、重点要求1．了解妇女一生各阶段的生理特点。2．掌握月经的临床表现、卵泡的发育过程。3．掌握性激素的生理作用，卵巢；子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化及其临床意义。4．掌握月经调节机理及下丘脑-垂体-卵巢的相互关系。二、主要内容1．从妇女一生中各个阶段，说明其生理特点。2．叙述月经的临床特点及症状。3．讲解卵巢的周期性变化，包括卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成及萎缩。4．讲解由于卵巢的周期变化而引起生殖器 包括子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液及输卵管 的相应变化。5．讲解在月经周期调节机制中，下丘脑、垂体、卵巢、子宫内膜相互间的调节关系，强调调节机制中的神经内分泌的统一作用。 三、教学方法　　课堂讲授2学时。 5 ※ 一、重点要求1．了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。2．了解妊娠期胎儿的生长发育及其生理特点。3．掌握胎盘的形成及其功能。4．掌握妊娠期母体的变化，及生殖器官和血液循环系统的变化；了解呼吸、消化、泌尿系统与代谢的变化。二、主要内容1．复习受精，受精卵的运行，发育和着床过程。2．胎盘、胎膜的形成，胎盘的血液循环，足月胎盘的特点及胎盘的功能。3．羊水容量、性状、咸分、羊水交换，羊水检查在产前诊断方面的应用。4．妊娠期母体变化：以生殖器官，循环等系统及代谢方面的生理改变为重点讲述，为以后学习孕产妇合并症的诊治打下基础。5．胎儿的生长发育。 三、教学方法课堂讲授：2学时 5 ※ 妊娠诊断 一、重点要求1．掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。2．掌握胎产式、胎先露的定义及判定。二、主要内容1．早期妊娠的自觉症状、体征、辅助诊断方法，如妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声波检查。2．中期、晚期妊娠的临床表现及诊断方法。3．胎产式、胎先露、胎方位的种类及其临床意义。三、教学方法课堂讲授：1学时。 5 ※ 产前保健 一、重点要求了解（围产医学的重要意义）孕期检查与作好孕妇及胎儿的监护、管理与保健工作的步骤和方法。二、主要内容1．孕期保健的重要意义为降低两个死亡率，即孕产妇及围产儿的死亡率，与提高人口素质。早孕期检查的必要性，通过检查鉴别妊娠的生理与病理现象，尽量纠正和减少妊娠及分娩中可能发生的合并症。2．孕期检查的时间、内容（产妇四步触诊、骨盆测量方法），强调从早孕开始加强产科管理3．胎儿宫内情况监护； 4、孕期卫生指导：劳动与休息、饮食、以着、乳房卫生及性生活等。三、教学方法课堂讲授：1学时。 5 ※ 正常分娩 一、重点要求1．了解分娩动因的研究动态。2．了解枕先露的分娩机转。3．了解分娩的临床经过及处理。二、主要内容1．有关分娩发动机制的研究概况。2．重点讲述决定分娩的三因素，即产力、产道、胎儿。（1）分娩力的组成及临产后子宫收缩特点。（2）软产道临产后的变化，并复习骨盆形态，三个平面的径线及骨盆轴。（3）胎儿头颅结构的特点，胎头各径线。3．以左枕前位为例，叙述枕先露分娩机转，说明枕先露在通过产道时，胎头为了适应产道