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上篇 小儿生长特点及养护 一、小儿生长特点 1、重量：孕8周，受精卵1克，生3000克；5－6月6公斤；一岁10公斤。 2、身长：孕期二周0.2厘米，出生时50厘米，一岁75厘米。 二、小儿生长发育顺序 1、由上往下发展：2个月的孩子---抬头，不能让孩子经常抬头； 4个月的孩子---稍坐； 9－10个月的孩子---会站、会走。 2、由近向远发展：离心最近处开始，先抬肩，再伸臂，再双手动。 3、由粗向细发展：要注意大脑的培养，给能动手指的玩具、玩积木等。 4、由低到高级发展：聪明和高智商不是天生的，取决于父母的培养。 ⑴ 拿笔。从画线开始，发展到画圆圈、画方框。 ⑵ 发声。从发啊、爸爸、妈妈到要喝水、玩，要训练。 ⑶ 听讲。不能只听，要小儿一遍一遍听，听到自己会讲。 三、影响小儿生长发育的因素： 1、遗传因素：它决定小儿生长发育的潜力； ⑴ 怀孕时，父母的身体不好，生育的孩子就长不好； ⑵ 母矮父高，生育的孩子80%矮；母高父矮，生育的孩子50%矮. 2、环境因素：（孕妇因素）外界的环境影响小儿的潜力。 ⑴ 孕妇的营养。要加强营养，吃东西对婴儿的生长发育造成直接影响。 A、小孩要想长高，晚餐要加牛奶、红枣； B、怀孕3－6月胎儿长五脏六腑，要加强营养，否则会影响胎儿发育； C、七个月后，胎儿长得较快，不能吃得太多，这时是长脂肪细胞。 ⑵ 孕妇的情绪。孕妇常处在紧张、忧虑状态，主要影响胎儿的智力。 ⑶ 孕妇的疾病。孩子身体的好坏，取决于母亲这块土壤。 A、怀孕前一定要把身体搞好。怀孕三个月内胚胎形成。 B、孕妇身体不好、或食有毒和被污染食物、或感染外界疾病， 会对胎儿造成畸形 C、过多接触电子产品，会对胎儿造成畸形，远离电脑、电视、手机。 手机辐射最大。 ⑷ 精神的创伤。怀孕期间与先生发生矛盾而生气，会造成胎儿心理阴影。 四、生长发育的健康标准 1、体重。器官、组织、体液的总量叫体重。 ⑴ 体重的正常值： A、刚出生的婴儿平均体重3公斤； B、出生后的1－6月，每日增长600－800克。这期间小孩的机体抵抗力 很好，护理得好是不会得病的，但只有半年； C、出生后的6－12个月，每日增长300－400克； D、一周岁的体重是出生时的三倍，两周岁时的体重是出生时的四倍。 计算公式：（1－ 6）月龄＝出生时的体重＋月龄×0.7千克； （7－12）月龄＝6千克＋月龄×0.25千克。 ⑵ 临床意义：体重是测定小儿生长发育的标准。 A、主食、副食要合理搭配，必须掌握量。两餐之间喂白开水，不能喂得 太胖。小儿的肥胖会给以后带来三高之类的疾病。 B、体重是衡量小儿营养状况的重要指标。 C、体重是临床用药的根据、输液数量计算的依据。 D、小孩生病要用药，好了立即停药，否则对小儿胄肠黏膜造成损伤。 2、身长。反映小儿骨骼发育是否健康的指标。年龄越小，生长速度越快。 身长包括：头部、脊柱、下肢的长度，但各部分发育的进度不相等。 上半部：头部至椎骨联合，与脊柱发育有关； 下半部：椎骨联合至足底，与下肢长度有关。 ⑴ 正常值：出生时50厘米。 A、1－ 6月增长2.5厘米； B、7－12月增长1.5厘米； C、一周岁75厘米； D、2周岁85厘米。 计算公式：出生时厘米＝年龄×7＋70厘米 ⑵ 临床意义：出生时身长为50厘米。 A、低于此标准30%可考虑疾病。 B、导致小儿矮小的因素有：侏儒症、营养不良、遗传。 3、头围：从眉弓最高处到枕骨最高处，用皮尺绕头一圈即头围。 ⑴ 正常值：出生时34厘米。 A、1－ 6月增长8厘米， B、7－12月增长4厘米； C、第二年增长2厘米。 ⑵ 临床意义：刚出生婴儿由于脑发育不完善，所以总在睡觉。 A、超过或不足34厘米均为异常； B、头围过大：脑积水，多见于流脑、乙脑； C、头围过小：脑发育不良。 4、胸围：胸围由胸廊、骨骼、肌肉、皮下脂肪组成。 ⑴ 正常值：出生时32厘米； A、第一年增长12厘米；B、第二年增长3厘米。C、1－1.5岁时，头围、胸围增长相等。 计算公式：胸围＝头围＋年龄－1厘米。 ⑵ 临床意义： A、胸围过大：肥胖病，胸腔积液； B、胸围过小：营养不良，佝偻病。 5、腹围：从剑突下至脐之间的中点为腹围。 ⑴ 正常值：出生时与胸围相等， 两岁时腹围小于胸围，超过则为病态。 ⑵ 临床意义： A、腹围大于胸围，表明有腹水，如心积水、肝腹水、肾积水： B、腹围小于胸围，表明营养不良，表现为舟状腹。 6、上臀围：从肩峰到鹰嘴处为上臀围。 ⑴ 正常值：出生时大于13.5厘米为营养良好； A、12.5－13.5厘米之间为营养中等； B、小于12.5厘米为营养不良。 C、一岁内发育较快， D、2－5岁增长2厘米，不是太快。 ⑵ 临床意义：反映小儿发育的好坏和小儿的营养状况。 7、骨骼的发育 ⑴ 颅骨的发