4中医药学_第三章病因病机-140308研究.ppt

（三）正邪盛衰和疾病的转归 ①正胜邪退 ②邪盛正衰 课后作业： 1、完成第二章练习册习题。 * Page ? * 目的要求： 1、掌握病因的分类，六淫的概念、特点、性质和致病特点，七情、淤血的致病特点； 2、熟悉饮食失宜、劳逸过度、痰饮的致病特点，淤血的概念； 3、了解正邪相争、阴阳失调的病机； 重点难点： 重点：六淫的性质和致病特点；七情、痰饮、淤血的 致病特点。 难点：正邪相争、阴阳失调等基本病机。 第一节 病因 一、概述 病因：是引起疾病的原因。 分类： 六淫、内伤七情、饮食失宜、劳逸过度、 痰饮、淤血。 一 六淫的含义 1. 六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火 六种使人致病的外感病邪的统称。 淫——太过之意，引申为异常。 2. 六气—— 指风、寒、暑、湿、燥、 火六种正常的自然气候变化。 3. 六气成为六淫的原因 二 六淫的致病特点 致病规律 1、外感性 2、季节性 3、地区性 4、相兼性 5、转化性 （三）六淫 1.风（春）：阴邪，其性开泄，易袭阳位;风性主动，善行而数变；为百病之长，易兼诸邪。 2.寒（冬）：阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。 3.暑（夏）：为阳邪，其性炎热；暑性升散，易伤津耗气；暑易夹湿。 （三）六淫 4.湿（长夏）：为阴邪，易损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞，易阻气机；湿性趋下，易袭阴位。 5.燥（秋）：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。 6.火（热）（炎夏）:为阳邪，其性炎上，易扰心神；火性燔灼，易伤津耗气；火性急迫，易生风动血；火毒结聚，易致肿疡。 1、风 （1）风性轻扬、开泄、具有向上、向外的特点。所以风邪伤人容易侵犯头面或体表部位。 （2）风性善行而数变，症状常表现游走不定，变幻无常。一般发病多急，传变较快。 （3）风性主动，故将动摇的一些症状亦归之为风。 2、寒 （1）寒性清冷、发白，可见一派寒性症状。 （2）寒性收引、凝滞，故易出现经脉拘挛收缩和气滞血瘀致痛的症状。 （3）寒邪易伤人之阳气，可致机体的生理功能和代谢活动低下。 （4）寒邪由表入里，易于化热。 3、暑 （1）暑为热邪，故有热证表现。 （2）暑性升散，耗气伤津。因出汗过多，容易出现气、阴两虚的症状。 （3）暑多挟湿，一因夏季天气潮湿；二因夏天人们喜食生冷，易伤脾胃而生内湿，故暑病常兼有湿的症状 4、湿 （1）湿性粘腻、停滞。表现在两个方面，一是指湿能阻碍人体的气机流畅，症状常表现固定不移或粘滞不爽；一是指病程较长，多缠绵难愈。 （2）湿性重着、趋下，故常见有肢体沉重、酸困的症状，起病亦往往先从人体的下部开始。 （3）湿性污浊，故白带、淋浊、下痢、湿疹、疮疡流水等均属湿证。 （4）湿化痰饮，中医认为，湿为无形之水，湿邪停聚可成痰饮伤人。 （5）湿邪易伤脾。 5、燥 （1）燥性干枯，易伤津液，故可见脱水或阴虚症状，特点是表现皮肤粘膜的干、皱、裂。 （2）燥邪易伤肺 6、火 （1）火为热之极，其性炎热、发赤，程度较热更甚，故可见一派象征热性的症状。 （2）火热最易伤津，故可见脱水或阴虚的症状。 （3）火性上炎，所以火象现于头面部较多。 （4）火色为赤，喜动，故能加速血行，甚则逼血亡行，出现各种出血症。 二、 七情内伤 一 概念 七情，指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志变化。 七情内伤，指可以引发疾病或加重病情的异常的精神情绪因素。 （二） 七情的致病热点 1.直接伤及内脏; 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾； 2.影响脏腑气机： 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结、忧则气郁； 3.影响病情变化。 三、饮食失宜、劳逸过度 （一）饮食失宜 1、饥饱失常（饮食不节） 1）过饥:指不能按时进食或长期饥饿，摄食不足。——— 过饥易导致气血化源不足，造成正气虚弱，抵抗能力下降。 2）过饱:指长期饮食过饱或暴食，摄食过量。—— 过饱易导致饮食停滞，脾胃损伤。脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻。 日久生湿、生痰、疳积 2、饮食不洁 指食用了被污染或腐败变质、有毒的食物。饮食不洁可引起多种胃肠道疾病。 腹痛、吐泻、痢疾… 寄生虫… 3、饮食偏嗜 1）五味偏嗜：致脏腑功能偏胜或偏衰，气血阴阳不足 2）偏寒、偏热 偏食生冷寒凉，易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生。—— 腹痛、腹泻… 偏食辛温燥热，易使胃肠积热。 —— 腹满胀痛、便闭、口渴… （二）、劳逸失当 一 过劳 1、劳力过度 长时间的过度用力，耗伤机体正气而积劳成疾。“劳则气耗” 2、劳神过度 思虑太过，劳伤心脾，耗伤心血，损伤伤脾。 3、房劳过度 性生活不节，房事过度，耗伤肾精。 二 过逸： 气血不畅、机能下降。“久卧伤气” 四、痰饮、淤血 一 痰