2004级2008-2009学年度第二学期毕业考试研究.doc

泸州医学院2008-2009学年度第二学期毕业考试 本科2004级《中西医内科学》试卷 （适用于中西医结合临床本科）试卷代码： A 卷 试卷说明： 1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷）两部分，满分为 100 分，考试时间为 150 分钟。2、请将各题答案写在试卷二（答卷）上，做在试卷一或草稿纸上均无效。 一、选择题（每题1分，共40分，其中西医题20分、中医题20分） 1、男，65岁，诊断2型糖尿病10年，入院时PH7.28，血糖28.13mmol/L，电解质Na 135mmol/L，尿酮体（+），诊断本例患者，下列处理不正确的是（ ） A 静脉先给于生理盐水滴注 B 给于小剂量胰岛素泵入 C 搜寻可能存在的诱因 D 预防感染 E 早期给于NaHCO3纠正酸中毒 2、男性，72岁，诊断COPD10年，入院查血气分析如下：PH 7.02，PaO245mmHg，PaCO270mmHg，BE-12mmol/L，患者的酸碱平衡紊乱状态表现为 （ ） A 呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 以上均不正确 3、男性，23岁，多次查血压180/90mmHg，对于此例患者不正确的是（ ） A 应重点考虑原发性高血压 B 注意有哪些信誉好的足球投注网站家族史 C 应重点考虑继发性高血压 D 肾脏的系统检查应考虑 E 以上均不正确 4、病患，40岁，男性，出现痰中带血、咳嗽1月，伴发热。在问诊前下列那些疾病应想到考虑（ ） A 肺部肿瘤 B 结核 C 支气管扩张 D ANCA相关性血管炎 E 以上均正确 5、对于哮喘合并高血压的患者，下列那种（类）降压药应慎用（ ） A 美托洛尔 B 利尿剂 C ARB类药物 D 钙通道阻滞剂 E 以上均不正确 6、女性28岁农民发热5天伴全身痛、乏力、腰痛少尿于5月收住入院查体神志清体温39血压10.4/7.8kPa 78/59mmHg 颜面皮肤充血球结膜水肿胸背部皮肤可见出血点心肺 － 肾区叩击痛 ＋ 神经系统 － 白细胞35×10?/L淋巴40%尿常规蛋白 +++ 偶见管型/HP应考虑下列哪个疾病可能性最大 A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.肾盂肾炎D.流行性脑脊髓膜炎?E.白血病患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A 急性胰腺炎 B 肠梗阻 C 十二指肠球部溃疡急性穿孔 D 幽门梗阻 E 急性胆囊炎患者男45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率120次/分，BP95/80mmHg。应考虑为A.急性胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.心肌梗死E.胃底、食道下段静脉曲张破裂出血患者产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109／L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是A.急性膀胱炎湿热下注证B.急性膀胱炎肝郁气滞证C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是A.急性溶血B.骨髓抑制C.慢粒急变D.脾功能亢进E.合并肺结核20多天后开始发热，头身重痛，脘腹满闷，胁胀，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，在当地医院按感冒治疗，用过退烧药及抗菌素，发热及头身痛症状消除，但身体仍觉异常疲倦，且双目白睛出现黄染，终于一周后来本院就诊，症见身目发黄如橘子色，身重体倦，口苦，恶心纳呆，厌油，尿黄，大便不爽，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。应诊断何病 A.黄疸 B.胁痛 C.积聚 D.胃痛 E.痞满 23、病机属何证 A.热重于湿 B.湿重于热 C.疫毒内盛 D.热入血室 E.寒湿困脾 24、治疗肺阴亏耗型咳嗽的代表方剂是： A、泻白散 B、桑杏汤 C、清燥救肺汤 D、沙参麦冬汤 E、百合地黄汤 25、胸痹疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现： A、灼痛 B、跳痛 C、绞痛 D、刺痛 E、隐痛 26、中风病有因脏腑功能失调而引发者即古人所谓： A、类中 B、非风 C、内风 D、真中 E、薄厥 27、肺痨症见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，咯血色淡红，午后潮热，自汗，盗汗，畏风，怕冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质光淡，边有齿印，脉细弱数。选方应用 A、补天大造丸 B、肾气丸 C、六味地黄丸