33-1狂犬病病毒精读.ppt

A 3-year-old girl was found to have a bat flying in her bedroom. The bat apparently was there all night. There was no evidence of any bite wound or contact, and the bat was caught and released. Three weeks later the child developed a change in behavior, in which she was irritable and agitated. She quickly became confused and uncontrollable, thrashing about and unable to handle her secretions. She eventually became comatose昏睡 and died from respiratory arrest. 简述狂犬病病毒的主要生物学特性及致病性。 人被狂犬咬伤，应采取哪些措施进行预防。 3. 名词解释: 内基小体 negri body 。 * * 第33章 其他病毒 讲授 陈利玉 狂犬病病毒Rabies virus 弹状病毒科Rhabdoviridae 狂犬病病毒属Lyssavirus virus （家畜 野生动物） virus （咬伤） infection death 一、生物学性状 1.形态结构 子弹形 基因组为不分节段的-ssRNA, 衣壳螺旋对称, 有包膜 狂犬病病毒电镜扫描图 狂犬病病毒结构模式图 包膜糖蛋白 G蛋白 基质蛋白 M2蛋白 脂质双层 -ssRNA 核蛋白 N蛋白 转录酶大蛋白（L蛋白） 磷蛋白 P蛋白或M1蛋白 核衣壳 2. Culture 对神经组织有较强的亲嗜性，在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可形成浆内嗜酸性包涵体，称内基小体 Negri body , 有诊断价值。 Negri body in human brain tissue pyramidal cell in cerebral hippocampus 大脑海马回锥体细胞 Negri body in animal brain tissue 固定毒株 野 街 毒株 潜伏期长 15~30d 致病性强 潜伏期短 3~6d 致病性弱 家免脑内连 续传40~50代 fixed strain 可供制备疫苗 wild or street strain 3.变异 4.抵抗力 对外界抵抗力不强。易被强酸、强碱、乙醇等灭活。肥皂水、去垢剂等对病毒亦有灭活作用。 二、致病性 1.传染源: 家畜、野生动物 dog Cat wolf skunk 臭鼬 vampire bats raccoon浣熊 fox 皮肤 最常见，咬伤或抓伤等 粘膜 常见，眼结膜等 呼吸道 少见 吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒气溶胶 消化道 少见 误食含病毒的物质 2.传播途径 Rabies 3.发病机制 病毒 外周神经末梢 中枢神经系统 唾液腺 眼 皮肤 肾 肺 扩散 背根神经节中大量增殖 伤口肌纤维细胞中缓慢增殖 ②前驱期 ③兴奋期 ④麻痹期 ①潜伏期 1-3月 5天~19年或更长 不典型临床症状，2~4天 典型临床症状，1~3天 迟缓性瘫痪，6~18小时 4.临床分期 Hydrophobia 恐水症 Hyperkinesia 痉挛 Hypersalivation 多涎 三、防治原则 1.非特异性预防 反复冲洗和浸泡 20%肥皂水 或0.1%新洁尔灭 或清水 70%乙醇及碘酒消毒 20分钟以上 捕杀野犬，加强家犬管理 伤口处理 2. 特异性预防: 人狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg） 抗狂犬病马血清 40IU/kg 狂犬病疫苗:（0、3、7、14、28天）肌注1ml 免疫血清 三、防治原则 复习思考题