2009经方之魅力——经方之和谐美精读.ppt

经方之魅力—— 经方之和谐美 天津中医药大学 袁红霞 教授 讲座内容 一、经方之魅力 二、和法之魅力 三、经方和法之临证应用 1. 经方是中医学的精华 何谓“经方”？ 她经历的历史最长，服用过的病人最多，毒副作用了解最清楚，应用规律最明白，疗效也最可靠。经方不仅是理论的推测，也不仅仅来自于动物实验的数据，而是经过无数医家数千年的临床实践证实的，是无数中国人几千年来用自己的身体亲自尝试得来的，她最经得起重复！ 2. 经方是临证配方的基础（方根） 使用经方就像棋手熟读棋谱、画家熟识画谱、钢琴家熟记乐谱一样。很多时方都是在经方的基础上演变而来，如温胆汤是从小半夏加茯苓汤加味而来，枳实消痞丸是半夏泻心汤加味而成，柴胡疏肝散和血府逐瘀汤都是四逆散的加味方，藿香正气散则是半夏厚朴汤的变方。 本人体会：临证以经方作为处方的基础才能取得好的疗效。 3. 经方是唤起学生对中医信心的关键！ 有多少人对中医有信心？ 邓铁涛老中医说：“中医教育的一个最基本任务就是引导学生树立对中医学的信心，是否对中医学有信心其实是中医是否入门的重要标志。”　青年中医自信心的建立，在于对中医疗效的亲身体验，而使用经方则是最容易让学生树立自信心的，因为经方疗效最为可靠 ！（研究生老家、工作医院） 短信实录 2009.10.29（周四上午十点） （病历……厚朴七物汤……业骞） 30/10/2009（周五） 08:18:36　“疗效明显，腹胀疼痛基本消失，体温正常，体力基本恢复，今已上学。感谢妙手神医！” 哈哈，经方太厉害啦！谢谢老师给我这次机会。 呵呵，真的，这才一付汤药，就显效了！咱这经方真是太神奇啦！ ……经方用好了，确实效如浮鼓！ 看来咱们的课非常必要，坚定不移地走下去? 老师，太好了，经方的魅力！ 讲座内容 一、经方之魅力 二、和法之魅力 三、经方和法之临证应用 何谓“和法”？ 和法，是通过药物的妥善配伍而实现其和解或调和的作用，使表里寒热虚实的复杂证候、阴阳气血的偏盛偏衰归于平复，以达到恢复健康之目的。 常常是祛邪与扶正，透表与清里，疏肝与调脾，温里与清热等法兼施。全方性质平和，作用和缓，兼顾全面。 张介宾曰：“和方之制，和其不和者也。凡病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉而和之。……其于补泻温凉之用无所不及，务在调平元气。” 戴天章广其义曰：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和”。 1. 和法具有“中和医学”之特色 运用治疗手段帮助机体的抗病反应完善化和调节机制正常化，推动矛盾向健康方面转化，这是中医学治病的基本方式（治病求本）。 中医学提倡人与自然（包括细菌、病毒微生物）和谐共处，而不是对微生物进行大规模灭活（比如HP），从而维持了人类与自然（微生物）之间微妙的生理平衡，而这正是医学未来的发展方向（求平衡）。 和法具有广泛的和解、调和、和顺作用，即非蛮补，又非专攻，恰和“勿伐天和”之要旨（求和）。 ２.和法为中医多靶点综合调整之范例 和法可以调和机体多种病位，使各种不和之病复归于和。 表里不和（和解少阳）　气血不和（调和气血） 营卫不和（调和营卫） 肝脾不和（调和肝脾） 上下不和（分消上下）　胆胃不和（调和胆胃） 三焦不和（开达膜原）　寒热不和（辛开苦降） ３.和法符合系统论思维之特点 医学思维模式的发展方向，遵循“整体论—还原论—系统论”螺旋式发展规律。 人的健康与疾病的整体性、联系性、动态性、有序性等系统特性和系统规律，只有系统论思维才能理解和研究它。 和法是反映中医系统论思维的代表性法则，符合系统论思维之整体性原理、联系性原理、动态性原理、有序性原理。 （《中医哲学基础》） 附：中西医思维方式的基本差异 中医学的思维方式属于整体论、系统论，西医学的思维方式属于还原论。 钱学森指出：“西医起源和发展于科学技术的分析时代，也就是为了深入研究事物，把事物分解为其组成部分，一个一个认识。这有好处，便于认识，但也有坏处，把本来整体的东西分割了。西医的毛病也就在于此。……人体科学一定要有系统观，而这就是中医的观点”。“人体科学方向是中医，不是西医，西医要走到中医的道路上来”。 4.和法推动机体自主调理 人不是机器，而是世界上最典型的自组织系统。自我更新、自我调节是人的生命的自组织机制，是人的生命的本质，是发病和愈病的枢机，是一切防治手段奏效的内在基础。 不能怀疑和否定机体的自愈机制在疾病发生、发展、转归、痊愈中的基础决定作用，任何有效的治疗不过是为痊愈创造了有利条件，为机体自愈争得了时间。 归根到底，疾病主要是靠机体自身的力量（自愈能力）痊愈的！ 因此，人的疾病的防治不应是工匠式的修理，而应当是一门调理艺术。依靠、调动、发挥机体的自组织机制进行自主调理，应当是治疗学的第一原则。