2012版国家基本药物中成药珍珠泉精读.ppt

2012年版国家基本药物 中成药 临床应用指南 国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息 1.优先使用基本药物。 2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 3.买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。 5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。 国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息 6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。 7. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。 8.药品存放要科学、妥善；谨防儿童及精神异常者误服、误用。 9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。 10.保健食品不能替代药品。 一、国家基本药物 简介 2012年版《国家基本药物目录》 2013年3月15日，卫生部公布2012年版《国家基本药物目录》，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。 于今年5月1日起施行。本次新版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，较2009年版扩容超过六成。 2012年版目录同2009年版目录相比，品种上有明显增加，但剂型和规格上有严格规定，所以剂型和规格的数量并没有大幅增加。? 2012版和2009版基药目录对比 2012版和2009版基药目录对比 2012年版目录特点 一是增加了品种，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。 二是优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。 三是规范了剂型、规格，初步实现标准化。尽管品种数量增加，但剂型、规格的数量减少，有利于基本药物招标采购，保障供应，落实基本药物全程监管。 四是注重与医保（新农合）支付能力相适应，确保基本药物较高的比例报销。 2013年推动医疗机构基本药物使用 《2013年卫生工作要点》：　　 在政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物，逐步向村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构有序推进。 推动其他医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物。完善基本药物目录管理办法，逐步健全基本药物遴选调整机制。规范各地药品增补。规范基本药物剂型、规格和包装，探索建立基本药物统一标识。 基本药物概述 一、基本药物的概念： 由世界卫生组织于1977年提出 能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。 主要特征是安全、必需、有效、价廉。 基本药物概述 二、基本药物目录的历史沿革 1、1979年引入国家基本药物概念，1982年实施第一版基本药品目录，但仅有目录而缺少制度。迄今为止已修订了4版。 我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物目录的工作。 2004年，调整后的《国家基本药物制剂品种目录》收载2033个品种，其中中成药为l260个品种，化学药品、生物制品为773 个品种 基本药物概述 2、2009年1月，国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了实行国家基本药物制度。 2009年8月18日我国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。 3、2013年3月公布了国家基本药物目录（2012年版） 基本药物的全面概述 Expert Committee Report, April 2002  定义: 满足公众基本医疗需求的药物 遴选标准: 根据疾病患病率、药品的疗效、安全性和比较成本－效果确定 目的: 在任何时候，医疗系统都可以恰当剂型、良好质量和患者以及社会能承担的价格，提供足量的基本药物 二、中成药总论 中成药 中成药：是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。 中成药的常用剂型 中成药剂型种类繁多，既有传统的丸散膏丹，又有颗粒剂（冲剂）、片剂、注射剂、微型胶囊、气雾剂等30多种剂型，扩大了中成药的给药途径，提高了产品质量和疗效。 中成药的剂型不同，使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。因此，正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型。 中成药的常用剂型 1、丸剂：在服用后需要一定时间才能崩解溶化，起效较慢，