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制程在管制状态下的实际利益 ─以高血压的防治为实例1.docVIP

制程在管制状态下的实际利益 ─以高血压的防治为实例1.doc

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    制程在管制状态下的实际利益 ─以高血压的防治为实例1.doc

    製程在管制狀態下的實際利益 ─以高血壓的防治為實例─ 作者 官生平 教授 1、前言 　　天下之事變化多端，有些事情是可以用直覺去感受的；譬如，天氣的冷暖，交通的擁塞，生理的疼痛…等等。但有很多是無法感覺到的，像人的血壓高低大部份時間是無法感覺的。本文要談的是以數據衡量變異的科學方法。學過管制圖的人，多少都知道管制圖是用來判斷製程在生產過程中，品質的變異是否顯著。若變異顯著，則指製程有特殊原因存在，應該加以鑑定及矯正。若變異不顯著，則指製程祗有共同原因，無須調查及調整，製程在此狀況下稱為在統計的管制狀態下。管制狀態下的製程到底有何實際的利益，一般都是如此說法「各單位產品品質的變異會較小。且隨著時間的不同，產品品質的分配會有一致的變化，因此產品品質可以加以預測。」如(圖1)，(註1)。 (圖1)製程在管制狀態下 2、高血壓的製程管制 　　近幾年來，電視廣告常出現總統府資政孫運璿先生坐在輪椅上一面量血壓一面說的鏡頭，說到：「.......經常量量血壓，保持血壓的穩定，高血壓是可以預防的。」這句廣告詞對SPC的推廣是具有相當正面的，如何以血壓的量測數據分析血壓是否穩定而進行體質改善。高血壓是很普通的成人病，一般來講，收縮壓在160mmHg，舒張壓在95mmHg以上時，便視為高血壓。由於高血壓是慢慢逐漸升高的，因此身體很容易就習慣，而很難出現自覺症狀。在美國高血壓又稱為『沈默的殺手』，原因就在此。另外，有些人認為要治療高血壓就必須終身服藥，其實是大錯特錯的觀念。輕微高血壓的患者只要慎重檢查和診斷，從飲食和運動等非藥物療法著手，就可控制住。預防高膽固醇，高血壓的4條戒律為： 　　　(1) 不可攝取過多的鹽分和脂肪。 　　　(2) 平常多攝取促膽固醇排泄的食物纖維。 　　　(3) 消除肥胖。 　　　(4) 持續適度的運動。 　　血壓是經常變動，光測定一次無法正確診斷。診斷後如果是輕微高血壓，先別急著吃藥，利用飲食和運動等非藥物加以改善，如果仍未改善，再加強非藥物療法。如果還是沒有改善，才開始藥物療法和非藥物療法雙管齊下。其步驟如(圖2)，(註2)。 治療高血壓的步驟 (圖2)：治療高血壓的步驟 　　下面的實例是一位年紀約50歲的男性高血壓患者，經醫生診斷後，每天必須定時服藥。他為了了解血壓的變化，每天早上起床、中午、晚餐前各量一次血壓，經一個月的記錄如下表。 收縮壓 單位：mmHg 　 舒張壓 單位：mmHg 日期 早上 中午 晚上 平均數 全距 　 日期 早上 中午 晚上 平均數 全距 11月1日 11月2日 11月3日 11月4日 11月5日 11月6日 11月7日 11月8日 11月9日 11月10日 141 138 150 138 147 139 143 137 150 139 135 145 130 140 142 145 139 143 130 145 128 136 145 130 132 144 141 139 141 128 134.7 139.7 141.7 136.0 140.3 142.7 141.0 139.7 140.3 137.3 13 9 20 10 15 6 4 6 20 17 　 11月1日 11月2日 11月3日 11月4日 11月5日 11月6日 11月7日 11月8日 11月9日 11月10日 91 90 100 88 100 89 98 90 100 87 85 88 85 93 95 95 85 94 85 95 82 86 95 80 85 93 89 90 93 84 86.0 88.0 93.3 87.0 93.3 92.3 90.7 91.3 92.7 88.7 9 4 15 13 15 6 13 4 15 11 11月11日 11月12日 11月13日 11月14日 11月15日 11月16日 11月17日 11月18日 11月19日 11月20日 135 160 140 152 138 139 139 150 145 140 141 150 135 145 145 141 145 128 139 135 147 142 125 128 142 128 132 138 148 125 141.0 150.4 133.3 141.7 141.7 136.0 138.7 138.7 144.0 133.3 12 18 15 24 7 13 13 22 9 15 　 11月11日 11月12日 11月13日 11月14日 11月15日 11月16日 11月17日 11月18日 11月19日 11月20日 85 105 90 100 85 88 88 100 96 93 90 100 85 95 95 92 95 82 88 88 95 95 80 82 90 83 80

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