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胃炎到胃癌有多远 　　幽门螺旋杆菌没有那么可怕 　　幽门螺旋杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界有一半人口感染幽门螺旋杆菌。它定植于人类胃黏膜，是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。2005年，澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因为发现幽门螺旋杆菌可导致胃炎和胃溃疡，获得了诺贝尔生理学医学奖。 　　中国工程院院士、第四军医大学校长樊代明教授研究发现，幽门螺旋杆菌是胃癌的病因，根除幽门螺杆菌可减少37%人群发生胃癌。 　　还有研究显示，在胃癌患者中，60%可检出幽门螺旋杆菌感染。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类I类致癌原。而我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。中华医学会消化病学分会主任委员、上海仁济医院教授萧树东指出，幽门螺旋杆菌多在儿童期感染，感染后大多发展为慢性胃炎，10%～15%发生消化性溃疡，小于1%发展为胃癌。 　　河南省人民医院消化内科主任医师尚佳告诉记者，幽门螺旋杆菌其实很容易杀灭，采用三联疗法——克拉霉素+质子泵抑制剂+阿莫西林即可。不过，由于感染幽门螺旋杆菌的人群非常庞大，但是患上胃癌的几率较小，实际上“这种细菌没有那么可怕，不要谈菌色变”。 　　胃炎到胃癌其实很遥远 　　不过，需要注意的是，很多病人治疗一段时间后，幽门螺旋杆菌消失了，症状却没有完全消失，还有一个明显的特点就是担心癌变。 　　针对“从胃炎到胃癌到底有多远”的问题，郑大一附院消化内科主任医师陈玉龙说:“十万八千里。” 　　“癌变有20多种因素，仅仅归结于幽门螺旋杆菌，是片面的。医学认为不单单是什么病菌导致什么病，而且与环境、心理等各种因素密切相关。”陈玉龙说，有位慢性萎缩性胃炎患者因肠化伴不典型增生担心癌变，20年中做过40次胃镜，仍是慢性萎缩性胃炎。癌变是多因素的，幽门螺旋杆菌感染不是唯一因素。 　　在消化内科门诊，很多胃炎患者惶恐地询问“会不会发展到胃癌”。感染幽门螺旋杆菌后，到底多久可以引起癌变?癌变率有多高?这个问题就像乙肝病毒感染多久可能引起原发性肝癌一样不好回答。但癌变率即便不高，对每一个感染者来说却被认为是完全有可能的。对胃癌的担心，导致他们出现抑郁、焦虑、躯体形式障碍甚至自杀。陈玉龙说，从这个层面来讲，心理障碍的危害要大于幽门螺旋杆菌的危害。 　　萎缩性胃炎不等于胃癌 　　医学上有一个“胃癌三部曲”的说法:胃炎-胃溃疡-胃癌，特别是慢性萎缩性胃炎，更被认为是胃癌的“邻居”。陈玉龙说，慢性萎缩性胃炎很可能是机体全身老化退行改变的一部分，医学家发现，随着年龄的增长，萎缩性胃炎的发病率也越来越高，就像随着年龄增长，胃黏膜的萎缩也是老化的一部分。很难想象老年人全身各个部位都在老化，只有胃部还是年轻的。因此，对萎缩性胃炎的诊断应结合病理，区分情况对待。 　　有的胃病患者做胃镜还查出“肠上皮化生”，这是什么样的疾病呢 当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜常伴有肠上皮化生，也就是说胃里长出了本该在肠道才有的细胞，中国生物治疗网杨教授特别指出，而且正常胃黏膜的分泌功能改变为肠道的吸收功能。由于胃黏膜对吸收的东西无法解毒，天长日久，在部分患者胃内局部形成致癌物质，因此“肠上皮化生”又被称为癌前病变。近年来，“肠上皮化生”的患者越来越多，已占胃肠病患者的一两成，而且有年轻化趋势，尤其是在精神压力较大的都市白领人群中更明显，这和饮食不规律、压力大等都可能有关。陈玉龙说，部分“肠上皮化生”会发展为胃癌，但正常人的胃里也会有“肠上皮化生”，因此不必紧张。 　　任何单调的饮食结构或是偏食，都会造成体内某种营养过剩，导致营养失衡，进而使潜伏在体内的癌细胞趁机发展。以胃癌为例，流行病学研究发现胃癌高发区的居民膳食中普遍缺乏维生素C。 　　在胃癌的高发国———冰岛，人们喜食鱼肉和羊肉，蔬菜则以土豆为主，除了在温室培养的少量蔬菜品种外，基本不产水果，而居民餐桌上的新鲜水果和蔬菜更是少得可怜，从而使维生素C的摄取量比其他国家低很多。 　　然而，维生素C能够阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成，从而起到防癌作用。因而，国外有人曾提倡通过增加维生素C摄入量来降低癌症的发病率，尽管还需要寻找更有力的证据来验证此观点，但通过摄食大量的新鲜水果和蔬菜补充维生素C，已被多个国家写入癌症预防的膳食指南中。中国生物治疗网杨教授特别指出，维生素C含量比较高的食物主要有猕猴桃、橘子、西红柿、辣椒、青菜、苦瓜等，胃癌高危人群不妨有意识多食用点上述食物，但不建议大家通过药物来补充维生素C，因为任何药物都应在医生指导下服用，而不能自行服用。 　　此外，需要提醒的是尽管平时提倡大