脊柱前后路联合减压植骨内固定术临床路径(双椎体).docVIP

脊柱前后路联合减压、植骨、内固定术临床路径（双椎体） 住院日第1天 年 月 日 长期医嘱： 外科护理常规级护理饮食 临时医嘱： 血细胞计数分析尿液分析+沉渣常规凝血肝功血糖心电图/胸椎正侧位） □ DR 腰椎过伸过屈侧位片） □ 腰/胸椎CT 腰/胸椎MRI 心脏彩色多普勒 医师签名： 住院日第2天 年 月 日 长期医嘱： 外科护理常规级护理饮食 临时医嘱： 请会诊 术前医嘱：准备明日在全麻或硬膜外麻醉/腰麻下行术前禁食水 0.9%氯化钠注射液250ml ivdrip （输血前冲管） 0.9%氯化钠注射液250ml ivdrip （输血后冲管） 导尿 备皮 开塞露40ml灌肠 （术前晚） 医师签名： 住院第3天（手术日） 年 月 日 长期医嘱： * *麻醉后护理常规 外科护理常规 禁饮食 20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid 0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg ivdrip qd 低分子肝素钙 5000u 皮下注射 qd □0.9%氯化钠注射液10ml+盐酸氨溴索15mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入bid 临时医嘱： 心监 复方氯化钠 500 ml ivdrip □ 5%葡萄糖氯化钠 500ml + 维生素C 2.0g + 维生素B6 0.2g ivdrip 医师签名： 住院第4天（术后第1天） 年 月 日 长期医嘱： 外科护理常规 级护理饮食 20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid 0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg ivdrip qd 低分子肝素钙 5000u 皮下注射 qd □0.9%氯化钠注射液10ml+盐酸氨溴索15mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入bid 氨酚双氢可待因2片 bid 尼美舒利 0.1 bid 临时医嘱： 医师签名： 住院第5天 （术后第2天） 年 月 日 长期医嘱： 外科护理常规护理常规饮食 20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid 0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg ivdrip qd 低分子肝素钙 5000u 皮下注射 qd □0.9%氯化钠注射液10ml+盐酸氨溴索15mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入bid 氨酚双氢可待因2片 bid 尼美舒利 0.1 bid 临时医嘱： 特大换药 电解质Ⅰ 凝血四项 D二聚体 血沉 C反应蛋白 DR（腰/胸椎正侧位） 医师签名： 住院第6天（术后第3天） 年 月 日 长期医嘱： 外科护理常规饮食 20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid 0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg ivdrip qd 低分子肝素钙 5000u 皮下注射 qd □0.9%氯化钠注射液10ml+盐酸氨溴索15mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入bid 氨酚双氢可待因2片 bid □ 尼美舒利 0.1 bid 医师签名： 住院第7-8天（术后第4-5天） 年 月 日 长期医嘱： 外科护理常规饮食 临时医嘱： 特大换药 电解质Ⅰ 凝血四项 D二聚体 血沉 C反应蛋白 尿液分析+沉渣 医师签名： 住院第8-16天 （出院前日） 长期医嘱： 外科护理常规饮食 临时医嘱：出院医嘱： 日后拆线特大换药 一月门诊复查 不适随诊 临时医嘱： 医师签名：