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建设工程消防设审核申报表(装修工程适用)
编号:[ ]000×
建设工程消防设计审核申报表
工程名称
建设单位 (盖章)
申报日期
中华人民共和国公安部制
说 明
一、在填表前,应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》,并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格,应当按照A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹要清楚,文面要整洁。
四、表格设定的栏目,要逐项填写;不需填写的,要划去。未确定施工单位、监理单位的,不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的“□”内打√。
六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。
工程名称 预计开工时间 年 月 工程地址 预计竣工时间 年 月 单位类别 单位名称 法定代表人 联系人 联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 使
用
性
质 大型人员密集场所 1、建筑总面积大于500平方米的歌舞厅 录像厅 拉OK厅游艺厅具有娱乐功能的咖啡厅2、建筑总面积大于1000平方米的 3、建筑总面积大于2500平方米的4、建筑总面积大于10000平方米的5、建筑总面积大于15000平方米的 6、建筑总面积大于20000平方米的 其他特殊工程 1、
2、3、除本栏第1项、第2项以外的单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑
建筑高度超过50米的公共建筑
4、
5、
单体建筑名称 结构类型 耐火
等级 层数 建筑高度
(m) 建筑
面积
(m2) 占地面积
(m2) 防火分区 防烟分区 火灾
危险性 数量 最大面积
(m2) 数量 最大面积
(m2) 储罐 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储罐材质 储存形式 储存温度 储存物质名称 火灾危险性类别 □钢 □砼
□硅 □洞穴 □地上 □地下
□半地下 □低温
□常温 堆场 储量 储存物质名称
消防设施 类别 设置场所 类别 □火灾自动报警系统 □消防供水系统 □消防水池
□高位消防水箱
□室内消火栓
□室外消火栓
□水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统 □泡沫灭火系统 □消防电梯 □灭火器 □气体灭火系统 □疏散指示标志 □消防应急照明 □干粉灭火系统 □其他: □防烟排烟设施 工 程 简 要 说 明
建筑内部装修工程 使用功能 建筑结构 建筑层数 原有用途 装修面积 装修层数 装修材料分类 装修部位 材料名称 面积 燃烧性能等级 顶棚装修材料 墙面装修材料 地面装修材料 房间隔断材料 固定家俱 装饰织物 其他装饰材料
制作说明
一、《建设工程消防设计审核申报表》是建设单位申报消防设计审核时使用的文书,应双面印制。
二、封面“编号”号码由公安机关消防机构窗口人员在出具受理凭证后填写。
三、施工单位、监理单位未确定时,可不填写对应栏目。
四、当同一项目单体建筑较多,“建筑单体名称”一栏不够填写时,可采用A4纸按照格式制作附页,附页的眉头粘贴在第三页眉脚,并在接缝处加盖建设单位公章后向上折叠。
五、“装修层数”填写装修的楼层总数,不填写具体楼层。当某层仅局部装修时,计为一层。
六、“固定家俱”面积计算方式为固定家俱在建筑中的占地面积总和。
七、表格设定的栏目不需填写的,用斜线将该栏目划去。
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