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撑起一片天空、让心灵重见阳关 第一、二课　灾后心理危机干预 主讲人：叶一舵　教授、博士生导师、福建师范大学心理学系主任、知名心理辅导专家。 课程目的：通过介绍灾后心理危机干预的主要概念、具体内容和操作，让学员对灾后心理危机干预有科学的理解，并学会灾后心理危机干预的基本原则、方法。 主要内容：心理危机干预的基本概念、灾后群众的常见心理反应、儿童青少年在灾后的心理反应、灾难后危机干预的具体实施、儿童青少年以及救援者的心理危机干预、心理危机干预人员的要求。 一、灾后为什么需要心理危机干预 1、一次大地震灾害可与核战争相类比，动不动就夺走数万人生命。 2、重大地震灾难在给人们生命和躯体造成巨大伤害的同时，也给人们的心理、精神造成严重损伤，引起社会心理的巨大震荡，带来一系列负面效应和社会问题。 3、“5·12”汶川大地震是一次破坏力极强的强灾难事件，它将不可避免地给灾区群众、救助人员、新闻工作者、甚至电视观众留下程度不同的心理阴影和心理创伤 4、 “灾难会在人身上造成严重心理创伤，如果不及时治疗，会折磨一生，改变病人的性格，甚至导致极端行为如自杀和暴力 灾难对人的心理影响 5、1976年唐山大地震后，灾区曾经有14.6%的劫生余生者，因亲人遇难和难以忍受震后满目废墟的惨状，产生不想活下去的念头； 6、有些唐山大地震的幸存者，经常不由自主在头脑中“看”到一幢幢楼在自己面前倒下。而每一次“看”到这个场景，即体验一次重新的灾难创伤 第一部分 心理危机干预的基本概念 一、什么是心理危机干预： 通过调动处于危机之中的个体自身潜能，来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。 危机快速反应服务组应由心理咨询师、精神科医护人员、志愿者、政府官员等共同组成，强调多学科的合作。 3、目前危机干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分支。 4、大范围且严重的心理危机多出现在突发性灾难之后 二、 心理危机干预的目的和意义 （一）心理危机干预的主要目的： 1、预防出现更加严重的心理问题 * 缓解心理痛苦，避免自伤或伤及他人 * 恢复心理平衡与动力， （二）心理危机的成功解决有三重意义： * 个体可从中得到对现状的把握 * 对经历的危机事件重新认识 * 对未来可能遇到的危机更好的应付策略与手段 3.1 心理危机干预的目标——短期 1. 建立基本的饮食、衣着、卫生和睡眠需要。 2. 与家庭成员、邻居和同事建立并维持联络。 3. 描述灾难以来经历的情感反应。 4. 分享其焦虑和恐惧。 5. 培养自信和镇静的以现实为基础的自我对话。 6. 停止对忽略了灾难即将到来信号的自责。 心理危机干预的目标——短期 7. 参加一次紧急事件应激晤谈（CISD）。 8. 确定以前使用的处理生活中其他应激事件的应对策略。 9. 重返破坏现场：家、工作场所、学校和社区。 10. 分享精神信念和资源。 11. 做好志愿者、媒体和减灾人员离开的准备。 12. 制定计划以供将来备灾。 3.2 心理危机干预的目标——长期 1. 减少侵入的表象（闪回） 2. 稳定身体、认知、行为和情绪的反应。 3. 增强日常活动能力 4. 接纳灾难及其带来的后果 三、心理危机干预的对象： 第一级人群：直接卷入地震灾难人员，死难者家属及伤员。 第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，现场救护人员以及地震灾难幸存者。 第三级人群：从事救援或搜寻的现场工作人员（后援）帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。 第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物质玉援助，对灾难的可能负有一定责任的组织。 第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。 四、 心理危机干预的主要阶段 1.危机预防： 心理学的知识宣传，预防出现严重心理问题。 2.危机处理： 应用心理学的手段对已经出现的心理危机进行干预。 3.后续追踪： 效果评估，回访 6 心理危机干预的主要步骤 倾听 （1）以开放性问句来进行交谈 （2）具沟通的同理心、真诚及接纳的态度， （3）倾听当事人的内心世界 评估 （1）当事人的情绪状态 （2）各种可行的应对方案、应对机制、支持系统及其它资源 （3）自杀的潜在危险等； 行动 （1）与当事人建立关系， （2）给予指导 （3）采取行动策略 五、 心理危机干预的主要方法 * 稳定化技术 * 紧急事件应激晤谈（CISD） * 心理治疗—行为治疗:包括脱敏和暴露、认知行为治疗、疏泄治疗、想象回忆治疗、眼动脱敏训练和各种放松训练。 * 积极的社会支持系统的介入 第二部分一、灾后的心理危机干预 （一）什么是灾难性事件： * 对于那些突然发生、无法预料、不可控制，对财产