佛山市禅城区工建设招标代理机构遴选库入库申报表.doc

附件佛山市禅城区工程建设 招标代理机构遴选库入库申报表 申 报 企 业： （公章） 填 报 日 期： 年 月 日 填 表 须 知 一、本表一律用计算机双面打印，不得涂改。 二、本表用于招标代理机构申请加入佛山市禅城区工程建设招标代理机构遴选库。 三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处理。 四、工程招标代理机构在表三中填写的业务须《佛山市禅城区工程建设招标代理机构遴选库管理规定》第六条规定。 五、表四中的专职技术经济人员名单，按工程、经济系列依序填写，同系列人员按高、中级顺序填写；兼营工程招标代理业务的，在表中只填写从事工程招标代理工作的人员的基本情况。 六、表三、表四栏目不足可另附页。  一、工程招标代理机构基本情况 机构名称 联系电话 营业执照 注册号 机构代码 招标代理 资格等级 招标代理资格证书有效期 年 月 日 注册资金 万元 详细地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 路（道、街、巷、乡、镇） 号（村） 邮编 法定代表人 联系电话 技术经济 负 责 人 职称和执业注册资格 营业 范围 主营： 兼营： 其他工程建设资质（格）情况 二、工程招标代理机构驻佛山分支机构（办事处）情况 分支机构 名称 分支机构 联系电话 分支机构 传真号码 分支机构 负责人 固定和移动 电话号码 在佛山工商营业执照注册号 工商注册时间 年 月 日 在佛山税务 登记证号 税务登记时间 年 月 日 在佛山分支机构详细地址 邮政编码 在佛分支机构固定办公场所面积 M2 填表说明：1. “分支机构名称”一栏与在佛山工商营业执照的名称一致； 2“在佛山分支机构固定办公场所面积”与产权证或租赁合同一致； 3提供分支机构行政负责人、技术负责人及技术人员的身份及专业证明材料。 填表说明：1. “工程名称”一栏与中标通知书中工程名称一致； 2“招标人”一栏与招标代理合同中委托单位的公章一致； 3“招标代理内容”一栏与委托合同中载明的内容一致； 4“招标代理工程中标金额”与中标通知书中载明的内容一致； 5附件材料中每项业绩的证明材料排放顺序同本表。 填表说明：1. 按注册造价工程师、其他工程建设类注册人员的顺序依次填写； 2. 附件资料中注册专职人员的证明材料的排放顺序同本表。  企业申请意见： （公章） 年 月 日 佛山市禅城区行政监督部门意见： （公章） 年 月 日 备 注 注：在企业申请意见栏中明确所申请加入遴选库的类别，即：交通工程类、水利工程类、建筑市政工程类。 venture capital investment guarantee mechanisms, talents, positive for special funds, play to the guiding role of financial capital, leveraging features, evolving financial resources, capital, financial capital, protection of social capital into new patterns. 3 innovation environment, optimizing talent, create a good atmosphere. Departments at all levels to put science and technology innovation and talent working in the strategic position of priority development, and full play to the guiding role of Government, vigorously promote scientific an