公共租赁住房申审批表.doc

旬住保办登字（ ） 第 号 旬阳县申 请 审 批 表 申 请 人： 所在社区（或单位）： 现 住 房 详细地址： 填 表 时 间： 旬阳县印制 旬阳县申请表 基 本 情 况 申请人姓 名 性别 出生 年月 联系电话 享受低保人数 共同居住的 家庭成员人数 开始享受低保时间 工作 单位 户籍地址 身份证号 码 低保金 存折帐号 共同居住的家庭成员情况 序号 与申请 人关系 姓名 性别 出生 年月 户口 性质 身份证号码 工作单位 1 2 3 4 5 户主类型 □ 1 三无人员 □2 在职 □3 下岗 □4 失业 □5 退休 □ 6 孤、老、病、残特殊家庭 现住房情况 现住房 类别 □1 已购公房 □2 私房 □3 承租单位自管公房□4 承租政府部门直管公房 □5 因拆迁原因临时过渡房 □6 自行搭建的临时过渡房 □7 无产权证的历史遗留问题住房 □8 承租他人私有住房 □9 租住亲戚或朋友住房 □10其他 房屋类型 □ 1 楼房 2 平房 是否成套 □ 1 成套 2 不成套 房屋设施 独立使用厨房 □1 有 2 无 独立使用厕所 □1 有 2 无 排水设施 □1 有 2 无 独立使用自来水设施 □1 有 2 无 房屋 产权人 申请人与 产权人关系 房屋建筑面积（m2） 房屋使用 面积（m2） 人均建筑面积（m2） 人均使用 面积（m2） -- 申请人所在单位（事处）住房证明 家庭成员1所在单位(事处)住房证明 共同居住家庭成员住房证明 经我单位（事处）调查核实，并对照第1页住房类别的1种形式， 同志住房情况属于第 种。 房屋地址： 房屋建筑（使用）面积： 平方米。 证明单位（盖章） 经办人： 单位电话： 年 月 日 经我单位（事处）调查核实，并对照第1页住房类别的1种形式， 同志住房情况属于第 种。 房屋地址： 房屋建筑（使用）面积： 平方米。 证明单位（盖章） 经办人： 单位电话： 年 月 日 家庭成员2所在单位(事处)住房证明 家庭成员3所在单位(事处)住房证明 经我单位（事处）调查核实，并对照第1页住房类别的1种形式， 同志住房情况属于第 种。 房屋地址： 房屋建筑（使用）面积： 平方米。 证明单位（盖章） 经办人： 单位电话： 年 月 日 经我单位（事处）调查核实，并对照第1页住房类别的1种形式， 同志住房情况属于第 种。 房屋地址： 房屋建筑（使用）面积： 平方米。 证明单位（盖章） 经办人： 单位电话： 年 月 日 家庭收入情况 收入来源 家庭人均月收入 申请人承诺 本人郑重承诺，本表所填内容及所提供的材料均真实完整，并同意公示。如有不实，本人愿承担一切责任。 申请人： （签字） 年 月 日 -- 旬阳县表 申请人所在社区 （单位） 意见 负责人： 经办人： 年 月 日 镇政府（主管部门） 审查意见 负责人： 经办人： 年 月 日 县民政局审查意见 经核实， 属（新就业、农民工、低收入家庭）住房困难户。 负责人： 经办人： 单位公章：年 月