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附件1安邦财产保险股份有限公司
安邦财产保险股份有限公司
消费者意外伤害保险条款
总则
第一条 本保险合同由保险条款、保险单批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 16周岁(含)至65周岁(含),身体健康、能正常工作或正常生活的自然人,均可作为本保险合同的被保险人。
投保人指定受益人时须经被保险人同意
第四条
180日内因该意外伤害身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
(二)伤残保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害,造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目,保险人依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付伤残保险金。 所列的伤残视为已给付伤残保险金)应予以扣除。
1)保险人对于每次事故的医疗费用,在扣除100元免赔额后按80%的给付比例、或按保险合同约定的免赔额及给付比例,在意外伤害医疗保险金额内给付意外伤害医疗保险金。
2)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人承担给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
3)保险人所负给付意外伤害医疗保险金的责任以意外伤害医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到此限额时,该项保险责任终止。
责任免除
第五条
(三)被保险人斗殴及服用、吸食、注射毒品;
(九)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
)
第八条
第九条
保险期间
第十条
第十六条 订立本合同时,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但退还保险费。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金的责任。
第十七条 除另有约定外,投保人应当在保险合同订立时交清全部保险费。投保人未按约定付清全部保险费的,发生保险事故,保险人不承担赔付责任。
第十八条 投保人通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未以书面形式或双方认可的其他形式通知的,保险人按本保险合同所载的最后通讯地址发送的有关通知,均视为已送达投保人。
第十九条 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当在10日内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
第二十条
1、保险单原件; 的医疗机构公安部门出具的被保险人死亡证明;
6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
(二)伤残保险金申请
被保险人意外伤残的,由被保险人作为保险金申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单原件;
5、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件。
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5、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件。
(四)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供法律认可的其他有关的证明资料。
第二十三条
其他事项
第二十五条
第二十六条
本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:
(四)医疗机构:本保险合同约定的医院或医疗机构是指符合下列所有条件的机构:
(1)拥有合法经营执照;
(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
(
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