全民所有水域、滩涂养殖使用证核发.docVIP

附件2 中 华 人 民 共 和 国 水 域 滩 涂 养 殖 证 申 请 表 申请人： 张三 （印章） 填表日期： ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 中华人民共和国农业部监制 个人申请 姓名 张三 身份证 号码 ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 联系电话 077Χ-ΧΧΧΧΧΧΧ 邮政编码 53ΧΧΧΧ 手机 1ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 个人住址 ΧΧ市ΧΧ县ΧΧ乡ΧΧ村 单位申请 （个人不填写） 单位全称 ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 法定代表人姓名 张三 身份证 号码 ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 联系电话 077Χ-ΧΧΧΧΧΧΧ 邮政编码 53ΧΧΧΧ 手机 1ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 单位地址 ΧΧ市ΧΧ县ΧΧ乡ΧΧ村 申请人类型 （在“□”内划“√”，下同） □√以水域、滩涂养殖生产为主要生活来源的 □由捕捞业转产从事养殖业的 □因规划调整，另行安排养殖水域、滩涂从事养殖生产的 □其他 申请登记类型 □√初始登记 □变更登记 □期限延展 水域、滩涂 所有制性质 □√国家所有 □集体所有 水域、滩涂类型 □√淡水水域、滩涂 □海水水域、滩涂 拟采取的养殖方式（最多选三项） □池塘大水面围栏工厂化筏底播网箱 县级以上地方人民政府渔业行政主管部门意见 □√受理 □不受理 不受理主要理由： 经办人：ΧΧΧ ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 权属核查情况 （书面审查和实地核查） □√通过 □不通过 不通过主要理由： 核查人（两人以上）：ΧΧΧ、ΧΧΧ ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 公示情况 ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日至ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日在公示 公示结果：□√通过 □不通过 不通过主要理由： 经办人：ΧΧΧ ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 核准养殖方式 □池塘大水面围栏工厂化筏底播网箱 核准水域、滩涂面积 / / / / / * * . * * * 公顷 核准水域滩涂 养殖权期限 ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日至ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 水域滩涂养殖证编号 桂ΧΧ县府（淡）养证[20 13]第 00001号 渔业行政主管部门审核意见 （印章） ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 同级人民政府审批意见 （印章） ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 申请人领取 证件记录 我单位（或本人）已领取《水域滩涂养殖证》。 申请人（或法定代表人）签字：ΧΧΧ ΧΧΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日 备注 第3页共3页 5