山东省奶牛调运检疫申请表.doc

山东省奶牛调运检疫申报表 申请人姓 名 性别 年龄 地址 联系电话 申请单位名称 负责人姓 名 地 址 联系电话 拟调奶牛的产地 拟调奶牛品种 拟调奶 牛数量（头） 运输 方式 拟调运时间 饲养场所总面积 饲养场 库 房 性质 隶属关系 职 工 人 数 技术人员情况 3 临时隔离场所情 况 面积 周围 环境 情况 卫生设施和无害化处 理 符合要求 验 收 情 况 及 验收人意 见 验收人： 年 月 日 市、县级动物防疫监督机构验收意见 公章 年 月 日 备 注 山东省奶牛调运检疫审批表 调运人姓 名 性别 年龄 地 址 联系电话 调运单位名称 负责人 姓 名 地 址 联系电话 拟调奶牛的产地 拟调奶牛品种 拟调奶 牛数量（头） 运输 方式 拟调运 时 间 饲养场所总面积 饲养场 库 房 性质 隶属关系 职 工 人 数 技术人员情况 3 临时隔离场所情 况 面积 周围 环境 情况 卫生设施和无害化处 理 县级动物防疫监督机构验收意 见 验收人： 年 月 日 市级动物防疫监督机构验收意见 验收人： 年 月 日 奶牛产地疫情查询情况 经过查询，调出省奶牛产地（有）无疫情，（不）准予调运。 调查人： 年 月 日 省级动物防疫监督机构验收、审批意见 负责人： 年 月 日 备 注