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云南省中等职业学校学生及家庭经济情况调查表.doc
云南省中等职业学校学生及家庭经济情况调查表
学校: 专业: 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 入学前
户口 □农村 □县镇非农
□城市 □农转城 家庭人口数 毕业
学校 个人
特长 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号)- 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生
关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 影响家庭经济
状况有关信息 家庭人均年收入 (元)。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。 签章 学生本人 学生家长或监护人 家庭所在地乡镇或街道民政部门意见:
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章) 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号)- 注:1.此表用碳素笔如实填写,涂改无效。须到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后有效;注册后交学校存档,此表可复印使用。
2.家庭成员指经济上共同生活和固定供养的人口,如非直系亲属,必须说明情况。
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