取水登记表.doc

取 水 登 记 表 编号：（ ）字登[ ]第 号 登记单位（个人）： 登 记 日 期： 年 月 日 中华人民共和国水利部监制 登记单位（个人） 法定代表人 详 细 地 址 邮政编码 单 位 性 质 主管机关 取 有 水 关 工 文 程 件 建 和 设 资 依 料 据 目 的 录 取水工程名称 取水工程设计单位 取 水 水 源 设计单位资质证书号 取 水 地 点 取水工程施工单位 取 水 方 式 取水起止日期 自 年 月 日至 年 月 日 取 水 标 的 生活取水 供水人口 人 用水定额 升/人·日 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 工业取水 工业门类 主要产品 主要产品年产量 年总产值 万元 万元产值取水量 米3/万元 水重复利用率 % 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 农业取水 设计灌溉面积 亩 有效灌溉面积 亩 灌溉定额 米3/亩 设计保证率 % 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 发电取水 设计引用流量 米3/秒 机组台数 台 年发电量 千瓦·时 装机容量 千瓦 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 其它取水 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 年取水总量 万米3 取 水 量 年 内 分 配 （万米3） 1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 水 井 工 程 井号 水源地点 成井时间 井深 米 孔径 米 地下水类型 开采层位 开采深度 米 静水位埋深 米 水泵型号 设备取水能力 米3/秒 备 注 提 水 工 程 工程名称 设计扬程 米 水泵型号 设备取水能力 米3/秒 台数 设备总取水能力 米3/秒 年取水总量 （万米3 备注 引 水 工 程 取水建筑物名称 取水建筑物主 要尺寸 米 设计引用流量 米3/秒 年取水总量 万米3 备 注 量水设施 节水措施 污 废 水 处 理 措 施 废水排放 工业废水排放量 吨/日 万元产值废水排放量 吨/万元 退 水 中 浓 含 度 主 和 要 总 污 量 染 物 退水地点 注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等。 取水工程位置及平面布置示意图： 法定代表人 登记单位（个人） （签章） （印章） 年 月 日 取水口所在地县级水行政主管部门审核意见： 主管负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 取水口所在地地（市）级水行政主管部门审核意见： 主管负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 取水口所在地省级水行政主管部门审核意见： 主管负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 取水口所在地流域机构审核意见： 主管负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 发证机关审批意见： 主管负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 取 水 许 可 证 编 号 取水（ ）字[ ]第 号 取水有效期限 自 年 月 日至 年 月 日 发 证 日 期 年 月 日 6