乡镇医院评审院感部分.ppt

院感防控，全员参与 保护病人 保护自己 洗手口诀 内 外 夹 弓 大 立 丸（腕） 医院感染诊断标准（节选） 临床医务人员认真学习《医院感染诊断标准2001版》，并在工作中落实。 重点学习呼吸系统、泌尿系统? 医院感染诊断标准.docx 重点关注人群： 住院时间长 有侵入性操作者 发烧 使用抗菌药物者 临床医生依据《医院感染诊断标准》发现疑似或确诊医院感染病例时，应于24小时内填报《医院感染上报表》报医院感染管理部门，院感管理人员对上报病例及时进行核实，并作好记录。 医院感染上报表内容：病人基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）入院诊断、医院感染诊断、危险因素等项目） 定期统计医院感染发病率、漏报率？院感管理指标.doc 医院感染发病（例次）率 定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。 计算公式： 意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。 医院感染病例漏报率 定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。 计算公式： 意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。 院感管理人员应定期对医院感染监测资料、院感检查情况进行汇总、分析，并反馈临床，不断提高院感质量。 * * * * * * * * * 国内的包装标准  纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补； 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色； 应有使用次数的记录。 灭菌包装材料应符合《管理规范》要求。开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 灭菌物品包装分闭合式和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由 2 层包装材料分 2 次包装。 密封式包装如使用纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 国内的包装标准 （WS310.1—2009） 国内的包装标准 灭菌包质量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。 高压灭菌柜使用注意事项： 1、应严格遵循厂家使用手册，下排式应使用121℃化学指示卡，预真空灭菌器使用132 ℃ 2、操作人员应有压力容器操作上岗证 3、应有物理、化学、生物监测 4、下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80% 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数 化学监测应进行包外、包内化学指示物监测。 生物监测？？？ 识别无菌包 灭菌后 灭菌前 消毒供应、检验等提倡委托管理，共享地区医疗资源 重点环节 安全注射 气管插管 导尿 血管内置管 手术操作 超声探头 安全注射：是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 其中包括:1.注射人员戴无菌手套进行注射。2.被注射者的注射部位干净被消过毒。 安全注射 1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。 4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。 超声检查 1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。 医疗废物的管理 1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后