重症复合伤的告知内容.docVIP

重症复合伤的告知内容 一、疾病的相关知识： 多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 二、心理指导： 医护人员要积极进行抢救，医护人员要重视对患者的治疗护理，及时听取患者及家属意愿，安慰家属及患者，消除病人的紧张恐惧心理，使家属克服悲观情绪。术前应向病人及家属解释手术的目的、意义、必要性及可能取得的效果，做好各项术前准备及配合要点等指导，鼓励病人积极配合治疗护理工作，促进病人早日康复。 三、饮食指导： 多发伤伤员损伤严重，失血、失液较多，进食量不足。根据病情选用静脉和胃肠道营养支持，同时进行营养监测。 四、健康指导： 常规 按各专科疾病病人健康指导进行宣教。 休克救护 ①迅速安置病人,保持仰卧中凹位。②有针对性地去除休克诱因。③迅速补充血容量，但应防止循环负荷过重。④遵医嘱应用血管活性药物，进行循环系统监测。⑤纠正酸碱失衡。⑥对于内脏实质性器官破裂出血者，紧急作好术前准备。 颈椎损伤病人：卧硬板床，可垫海绵垫、充气垫、床铺应平整、干燥、舒适。定时滚动或轴线翻身每2小时1次，翻身时可戴上颈托并保持颈、肩、臀在一条直线上，防止扭曲。 胸部损伤患者术后指导病人腹式深呼吸，第一天就可开始吹气球训练。方法是先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。一般每天吹数次，以增加肺活量，促进肺复张。如留置胸腔闭式引流管的应指导：留置胸腔闭式引流管目的是排除胸内积气积液，同时发现各种并发症。注意引流系统的密闭性，引流管要经常反复挤压，保持引流通畅。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm，防止反流。观察密封瓶内水柱波动情况，警惕肺不张发生。嘱病人深呼吸，咳嗽。观察引流液量及性质，判断胸腔有无活动性出血。 术后进行四肢肌肉、关节的主动、被动活动、功能锻炼，增加肌肉力量，促进局部血液循环，预防肌腱及关节粘连和挛缩，预防深静脉血栓形成。 五、出院指导： 保持良好的精神状态预防上呼吸道感染。提倡健康的生活方式，戒烟，避免被动吸烟。 指导患者及家属掌握病人卧床期间全身活动的方法。 颈椎损伤病人出科（院）指导：颈围固定3-6个月，解除颈围要逐渐适应。。勿长期低头工作，避免头颈过伸、过曲、或倾斜。勿用肩部扛抬重物。乘车时扶好把手，系好安全带，防止急刹车。 合理安排休息和活动，注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动 颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外 。 按医嘱服药，不得擅自停药，按医生要求进行门诊复查。 加强营养支持：进食清淡易消化食物，避免辛辣、油腻食物，多饮水，保持大便通畅， 2d以上未解大便应采取有效措施。 气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 秦皇岛市第一医院护理部 修订于2010年9月