「大学学术追求卓越发展计画」延聘博士後研究申请书 .doc

國立成功大學執行科技部計畫經費內補助博士後研究申請書 年 月 日 國家型計畫 □大學卓越延續計畫 □跨領域整合型計畫 單 位 博士後姓名 聘 期 自 年 月 日至 年 月 日止 計畫名稱 計畫編號 附件 □個人基本資料表1份 必備 □博士學位證書影本1份 續聘者免附 □計畫經費核定清單影本1份 必備 計畫主持人： 聯 絡 人： 電話： 系 主 任： 院長： 研發處： 校長： 依分層負責授權研發長決行 本表經核定後，憑以製作核定清單 個人基本資料表 （參考科技部個人資料表） 一、、基本資料 簽 名： 身份證號碼 簽 名： 身份證號碼 填表日期：期：期：期：期：： 20 / / 中文姓名 英文姓名 Last Name First Name Middle Name 國籍 性別 □男 □女 出生日期 19 年 月 日 聯絡地址 □□□□□ 聯絡電話 公 . 宅 . 傳真號碼 E-MAIL 二、主要學歷 請填學士級以上之學歷或其他最高學歷均可，若仍在學者，請在學位欄填「肄業」。 畢／肄業學校 國別 主修學門系所 學位 起訖年月 西元年/月 / 至　 / / 至　 / / 至　 / / 至　 /　 三、現職及與專長相關之經歷 指與研究相關之專任職務，請依任職之時間先後順序由最近者往前追溯。 服務機關 服務部門／系所 職稱 起訖年月 西元年/月 現職： / 經歷： / 至　 / / 至　 / / 至　 / / 至　 / / 至　 / 四、參與計畫之工作內容 研究學門 計畫歸屬 自然科學 工程及應用科學 生命科學 人文及社會科學 科學教育 其他 具 體 工 作 內 容