中医学与传统哲学.doc

传统中医学与古代哲学的关系及思考 金 鑫 摘要：中医学和中国古代哲学是我们中华民族文化的结晶，中医学包含和体现了哲理，哲理指导中医学。它们同源，分属两个体系，但又血肉相连，不可分割。在科学发展多元的当代，中医学要实现自身的发展，我们必须既要十分珍惜中医学的特点，又要善于发扬光大；必须既要善于取现代医学之长，又要与之和谐共进；必须既要厘清自身“知识”与“智慧”的关系，又要努力使传统中医学升华为现代的知识和智慧。 关键词：传统中医学；古代哲学；关系；思考 中医学和中国古代哲学都植根于中国社会这一土壤里，既从中获得赖于生长的各种条件，又受其制约。它们每前进一步，无不与古代社会文明的发展息息相关。更确切地说，中医学和中国古代哲学是一种文化，是我们中华民族文化的结晶。它们都是在中华民族文化的土壤中生长的，是中国古代文化百花园中的两朵奇葩：中国古代哲学是中华民族智慧的理性积淀和内在体现，代表了中华民族理性思维的最高水平；中医药学是中华民族的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。中医药学的研究对象是人体的生理、病理这一特殊领域的规律，为哲学提供了丰富的具体材料；中国古代哲学是研究世界的一般规律，为中医学提供了思想理论基础，并直接成为中医思辨的理论基础和治则。因此，中医学包含和体现了哲理，哲理指导了中医学。它们同源，分属两个体系，但又血肉相连、不可分割。 一、传统中医学与古代哲学不可分割 从中国古代哲学发生、发展的历史和对中医的影响来考察，在两千多年的历史发展长河中，出现了许许多多的哲学家和哲学流派，从《周易》、先秦诸子到宋明理学，几乎历代重要的哲学流派、哲人及其著作均对中医学有过影响，只是程度不同而已。可以说，两者不可分割。从涉及哲学根本问题和有关的理论分析比较而知，一些本为哲学范畴的学说，却为医家直接汲取、运用和发展，从而成为哲学、医学共有的部分。本文只是选取以下几个最为主要的问题。 一、阴阳说 阴阳概念，是古人对于大量的客观矛盾现象进行长期观察和概括，最早使用具有哲学意义阴阳概念的是西周末年的伯阳父，春秋战国时期，阴阳说日趋成熟。作为一种哲学理论，阴阳学说是中国古代朴素的对立统一观。先哲们把阴、阳视为万物之本，一切运动变化之源，阴阳对立统一，互相渗透与转化，阳中有阴，阴中有阳，阴阳互根，阴阳消长。老子说:“万物负阴而抱阳”，把阴阳视为构成万物的两种物质成分或两个方面。《管子·四时篇》说:“是故阴阳者，大地之大理也；四时者，阴阳之大经也。”荀子说:“天地合而万物生，阴阳接而变化起”。《易传·系辞上》进一步提出:“一阴一阳谓之道，继之者善也，成之者性也。” 而程颐在论及道家本原时有:“离了阴阳更无道，所以阴阳者是道也。阴阳，气也，气是形而下者，道是形而上者。”把阴阳看作是宇宙的根本规律。阴阳学说渗透到医学领域，与医学的理论和实践融为一体，就形成了中医学独特的阴阳学说，它不但用以解释与人息息相关的自然环境变化，更重要的是用以阐述人体的生理病理，并指导临床诊断与治疗。在中医学方面，用阴阳解释生理、病理、代谢功能、病因、病势等，如《素问》云:“天言人之为阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”中医认为偏阴偏阳谓之疾，阳衰则寒症，阳盛阴衰则热症，平秘阴阳乃中医重要治则之一。《内经》指出：“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。” 并认为生命的本质就是机体内部的阴阳矛盾，生命机体从自然界“形气相感而化生”出来，并与自然界不断地进行物质和能量交换，形成一个自我更新的过程，从而保持其动态平衡和机体的相对稳定。《素问·阴阳应象大论》说:“阳化气，阴成形。”阳化气的过程，即机体中的形质化为无形的气，类似异化作用；阴成形的过程，即把外界的物质合成自身的物质，类似同化作用。中医学抓住了生命中阴阳化气和成形的对立统一，认为机体在正常状态下，通过主动的调节，使其保持阴阳相对平衡，谓之“阴平阳秘”，体现了阴阳的统一性。 二、五行说 五行可追溯到《尚书》之《甘誓》、《洪范篇》两篇。《国语·郑语》记载西周末年史伯语：“以土与金木水火杂，以成百物。”西周以后，“五行”说被人们广泛接受。许多政治家、思想家、哲学家、军事家及自然科学家都把它作为说理工具，并不断赋予新的意义。五行学说作为一种哲学理论，所要揭示和证明的是宇宙万物都是有一定的结构和结构模式。中国先哲在观察大自然的万物中，归纳出其中最重要的五种物质 (金木水火土)，是人们生存和发展的最起码、最必须、最直接、最不须臾离开的物质条件