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管路敷设分部工施工质量验收表
工程质量报验单
工程名称：包铝自备电厂2×330MW空冷发电供热机组工程 编号：XBDJ-01RK-039-020
主 送 中咨工程建设监理公司包铝项目监理部 合同编号 BL-ZBDC-GC(T)-2012-004
我方已完成 管路敷设 分部工程，经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。
附：自检报告（施工质量验收表）
施工单位 （章） 负责人 经办人 年 月 日 监理单位查验意见：
监理单位 （章） 总（副）监理工程师 监理工程师 年 月 日 建设单位审批意见：
建设单位 （章） 负责人 专业工程师 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填报，建设单位、监理单位各一份。施工单位三份。
管路敷设分部工程施工质量验收表
#1 机组 性质：主控 工程编号：（01）07-05
单位工程名称 启动锅炉热控安装 序号 分项工程名称 性质 验收结果 备注 1 仪表管路敷设 主控 合格 2 管路严密性试验 主控 合格 以下空白 验收结论：
验收单位 签 字 施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 制造单位 / 年 月 日 设计单位 / 年 月 日 建设单位 年 月 日 工程质量报验单
工程名称：包铝自备电厂2×330MW空冷发电供热机组工程 编号：XBDJ-01RK-007-084
主 送 中咨工程建设监理公司包铝项目监理部 合同编号 BL-ZBDC-GC(T)-2012-004
我方已完成 仪表管路敷设 分项工程，经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。
附：施工质量验收表及安装记录
施工单位 （章） 负责人 经办人 年 月 日 监理单位查验意见：
监理单位 （章） 监理工程师 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填报，建设单位、监理单位各一份。施工单位三份。
仪表管路敷设分项工程施工质量验收表
#1 机组 性质：主控 工程编号：（01）07-05-01
分部工程名称 管路敷设 序号 检验批名称 性质 验收结果 备注 1 管路敷设 主控 合格 2 盘内及变送器配管 主控 合格 3 截止阀、减压阀安装 主控 合格 以下空白 验收结论：
验收单位 签 字 施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 制造单位 / 年 月 日 设计单位 / 年 月 日 建设单位 / 年 月 日 工程质量报验单
工程名称：包铝自备电厂2×330MW空冷发电供热机组工程 编号：XBDJ-01RK-007-081
主 送 中咨工程建设监理公司包铝项目监理部 合同编号 BL-ZBDC-GC(T)-2012-004
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