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基隆院区电器安全管理作业要点
長庚大學用電申請表 年 月 日
使用部門 設備名稱 使用人員 申
請
部
門 一.設置地點: 大樓 樓 實驗室
二.需要性說明:
三.電氣規格: □AC110V, A, W
□AC220V, A, W
□其他 四.插座需求:□不需要增設,使用現有插座
□需要增設 □普通插座 個
□緊急插座 個 請於「需要性說明」欄內說明緊急用電需要性
□其他 院 處 長: 主管: 申請人: 分機 工務部門
一.設備用電規格確認: V, A
二.用電容量評估:□不需增設插座,使用現有插座即可 □需增設插座,□普通插座 個 □緊急插座 個 □其他 三.保護裝置評估:□須加設漏電斷路器 □需設接地線路 □ 四.工程金額概估: 元 核可後申請部門憑以開立工程委託單作為概估金額依據
五.其他注意事項: 總務長: 主管: 審核: 校長室 □同意增設緊急插座 □不同意增設緊急插座
主管: 審核: 批
示 備註:1.各單位開單請購高耗能設備 如貴重儀器設備、冰箱、電暖爐、除濕機、烘箱、微波爐等耗電量超過500W之設備 前應提出用電使用申請核准後,方可進行開立請購單等後續作業。 2.除上述電器設備外,部門內如需設置其他高耗電量設備或有安全疑慮時,部門主管亦應向工務部門提出
用電申請,並由工務部門評估安全後,始可設置。
3.部門主管應二級主管以上,另申請緊急用電應由申請單位核簽至一級主管以上,並由設備管理部門審
核後呈校長核准。 校 院 長 申請部門
ㄧ式ㄧ聯:申請部門 工務部門 申請部門 申請部門
一式一聯:申請部門 工務部門 校 院 長 申請部門 校 院 長 申請部門
ㄧ式ㄧ聯:申請部門 工務部門 申請部門
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