威海市妇幼卫生工目标责任制考核标准(试行).doc

威海市妇幼卫生工作目标责任制考核标准（试行） （共1000分） 一、卫生行政部门（200分） 标准要求 考核细则 分值 检查方法与评分 扣分依据 得分 1、加强妇幼保健机构建设，落实妇幼保健机构财政政策。 有加强妇幼保健三级网络建设的文件，县、镇、村三级网络健全，人员职责明确。落实“镇卫生院妇幼保健人员工资由财政全额拨款”规定。 20 查看文件和村级网底人员名单。无明确文件规定的扣5分，三级网络不健全扣5分，人员工资不是全额拨款扣10分。 2、制定妇幼保健工作计划、考核细则，定期进行检查考核。 有计划、总结、考核细则、整改措施；每年召开1-2次妇幼工作会议。定期进行监督检查。 20 查看各种记录，计划、总结、考核细则、整改措施,每缺少1项扣2分，未召开会议扣5分，未进行监督检查扣5分。 3、严格对开展母婴保健专项技术服务的机构和人员实行执业许可和审批。 对申请开展母婴保健专项技术服务的机构和人员进行严格考核，审批登记材料齐全，持证上岗率达100%。加大母婴保健执法力度，充实执法人员，强化日常监管，开展专项执法检查。 30 查看有关资料，发证前未进行考核扣10分；发现1人无证上岗者扣5分；无执法人员扣5分，未进行专项检查，无治理整顿材料扣5分。 4、加强基层医疗保健机构建设，县级妇保院及镇卫生院产、儿科达到规范化建设标准。 县级妇幼保健院建设必须达到山东省县级妇保院门诊建设标准及符合助产技术管理办法。制定镇卫生院产、儿科建设规划，力争4-5年全部达到规范化要求，年内至少有20%的镇卫生院达到《威海市镇卫生院产、儿科规范化建设标准》。 40 现场查看，县级妇保院一项达不到标准要求扣5分。无镇卫生院建设规划扣10分，年内规划建设的镇卫生院有1处未达标扣5分。 标准要求 考核细则 分值 检查方法与评分 扣分依据 得分 5、加强孕产妇和儿童系统化管理，提高母婴健康水平，孕产妇、儿童两个《档案手册》使用率达到100%，两个系统化管理率达到90%以上，孕产妇0死亡，婴儿死亡率控制在7 ‰以下。 有加强孕产妇和儿童系统化管理的文件，目标明确，措施得力。高危孕产妇抢救组织健全，并将组织成员名单和联系电话下发到辖区内各助产单位。 50 查看有关文件、询问基层与入户访问相结合。无管理文件扣5分；基层不知道抢救组织人员名单和联系电话扣5分；孕产妇、儿童《档案手册》使用率、两个系统管理率每降低1%扣1分。发现因管理、技术不到位造成孕产妇和儿童死亡的，每发生一起扣10分。 6、组织开展孕前保健、产前筛查、新生儿“两病”筛查和新生儿听力筛查工作，提高人口素质。 制定提高人口素质的规划，有推广适宜技术的文件及措施，孕前咨询率达50%，产前筛查率达70%，新生儿“两病”筛查率达99%，听力筛查率达90%。 20 查看文件，无规划、无相关文件及措施扣5分，产前咨询率、产前筛查率、新生儿“两病”筛查率、听力筛查率每降低1%扣1分。 7、巩固爱婴医院成果，不断提高纯母乳喂养率。 制定巩固爱婴医院的措施，开展监督检查，住院期间纯母乳喂养率达95%以上，出生后4—6个月婴儿纯母乳喂养率达86%以上。 20 无巩固爱婴医院措施扣10分，未开展监督检查扣5分，母乳喂养率每降低1%扣1分。 二、妇幼保健机构（400分） 标准要求 考核细则 分值 检查方法与评分 扣分依据 得分 1、严格执行《母婴保健法》及《计划生育服务条例》等法律、法规，做到依法执业。 母婴保健专项技术从业人员持证上岗率达100%。 20 抽查医师、助产士《合格证》持有情况，发现1人无《合格证》执业，扣10分。 2、门诊建设达到《山东省县级妇幼保健院门诊规范化建设标准》，产科建设符合《山东省助产技术管理办法》要求。 房屋设施配套，布局合理；设备及急救物品齐全，功能良好；急救药品标签清楚，摆放得当；各种制度、操作常规健全，人员职责明确；人员配备合理，技术全面，具有较强处理产、儿科急重症能力。 40 现场查看和查阅相关资料。房屋设施达不到标准要求扣5分，设备、器械、急救物品、药品缺少一样扣2分；缺少一名工作人员扣2分，无新生儿专业医师扣5分，抽考5名人员（新生儿专业必考）有一名考试不合格扣2分；各种制度、操作常规、人员职责少一项扣2分。 3、严格执行《威海市出生医学证明管理制度》，依法加强对《出生医学证明管理》。 有专人管理，不得丢失和损害。按序号发放，领取、发放资料齐全。废证率小于1%。 10 无专人管理扣5分，丢失一份扣5分。各种登记有一处不符合要求扣2分，废证率大于1%扣2分。 4、认真执行《威海市孕产期系统化管理规范》，确保服务质量。 《威海市孕产妇保健手册》使用率达100%，孕产妇系统管理率达90