学校预防艾滋病教工作评估表.doc

附件1： 普通中学/中职学校预防艾滋病教育工作评估表 填表单位 学校类型：□初级中学（含九年一贯制学校） □高级中学 □完全中学（含十二年一贯制学校） □中等职业学校 在校学生数： 人 负责学校预防艾滋病教育的教师： 人 1.2011-2015年期间将预防艾滋病教育工作纳入本校年度考核内容情况： （1）从未纳入 （2）部分年份纳入(请标明具体年份 ) （3）每年纳入 2.2011-2015年期间本校开展预防艾滋病教育情况: （1）从未开展 （2）部分年份开展(请注明具体年份 ) （3）每年开展 3.2011-2015年期间对学生进行预防艾滋病专题教育的课时: （1）从未开展专题教育 （2）初中学段总计学时数: □不足6课时 □6课时及以上 （3）高中学段总计学时数: □不足4课时 □4课时及以上 4.2011-2015年期间本校开展经常性预防艾滋病宣传教育情况（可多选）: (1)从未开展经常性宣传教育 (2)学校图书馆或阅览室配备相关科普读物，供师生开架阅读或借阅 （3）校园宣传栏中设有相对固定的艾滋病防治宣传园地 （4）校园网中设置相对固定的艾滋病防治宣传栏目 （5）校园广播、闭路电视等不定期地宣传预防艾滋病科普知识 5.2011-2015年期间本校开展世界艾滋病日宣传活动情况： （1）从未开展 （2）部分年份开展(请注明具体年份 开展形式 ) （3）每年开展（请注明开展形式 ) 6.2011-2015年期间本校负责预防艾滋病教育的教师接受学校预防艾滋病教育培训情况： （1）没有接受过培训 （2）部分教师接受过培训 （3）所有教师接受过培训 7.2011-2015年期间当地卫生部门对本校预防艾滋病教育工作提供支持情况（可多选）： （1）从未提供 （2）提供宣传资料 （3）针对本校学生开展专题讲座 （4）提供宣传经费 8.本校学生艾滋病基本知识知晓率抽查情况： （1）抽查初中学生人数 人，合格人数 人，知晓率 % （2）抽查高中学生人数 人，合格人数 人，知晓率 % （3）抽查中职学生人数 人，合格人数 人，知晓率 % 评估时间： 年 月 日 填 报 人： 联系电话： 单位负责人： 附件2： 高校预防艾滋病教育工作评估表 填表单位 学校性质类别：□师范院校 □非师范院校 在校学生数： 人 本校负责牵头组织开展预防艾滋病教育的部门 本校参与组织开展预防艾滋病教育的部门 1.2011-2015年期间将预防艾滋病教育工作纳入本校年度考核内容情况： （1）从未纳入 （2）部分年份纳入(请注明具体年份 ) （3）每年纳入 2.2011-2015年期间开展预防艾滋病教育工作情况： （1）从未开展 （2）部分年份开展(请注明具体年份 ) （3）每年开展 3.2011-2015年期间本校预防艾滋病教育主要形式（可多选）： （1）从未开展 （2）专题讲座 （3）选修课（主要载体课程 ） （4）网络课程 (5)学生社团活动 （6）其他形式宣传活动（宣传栏、校园网等） 4.2011-2015年期间本校每学年开展不少于1课时的专题讲座情况: （1）从未开展 （2）部分年份开展(请注明具体年份 ) （3）每年开展 5.2011-2015年期间在新生入学体检中向每一个新生发放预防艾滋病教育处方情况： （1）从未发放 （2）部分年份发放(请注明具体年份 ) （3）每年发放 6.2011-2015年期间在新生入学教育中开展预防艾滋病综合防治知识教育情况： （1）从未开展 （2）部分年份开展(请注明具体年份 ) （3）每年开展 7.2011-2015年期间本校开展世界艾滋病日宣传活动情况： （1）从未开展 （2）部分年份开展(请注明具体年份 开展形式 ) （3）每年开展（请注明开展形式 ) 8.2011-2015年期间本校预防艾滋病教育经费安排情况： （1）从未安排 （2）部分年份安排 （3）每年安排 9.2011-2015年期间当地卫生部门对本校预防艾滋病教育