学生心理障碍的识与干预及ADHD.doc

学生心理障碍的识别与干预 贾艳滨 教授、主任医师 暨南大学附属第一医院心理科 地址：广州黄埔大道西613号 出诊时间：周三、五上午，周二下午 工作擅长： 1、焦虑、抑郁情绪的诊治 2、儿童注意、行为、学习困难的评估与治疗 3、老年记忆、失眠的评估与治疗 4、认知行为治疗 办公室电话Email:yanbinjia2006@163.com 关注焦点 教育为何走进误区？ 性格形成的影响因素？ 怎样与学生进行交流？沟通情感？ 某些学生为什么敏感，多疑？ 为什么学生容易患心理疾病？ 抑郁情绪的识别？ 如何帮助学生学会管理自己的情绪和行为？ 学生上课好动是否行为异常？该去哪里看医生？ 容易出现的教育误区 只看学生的学习成绩，忽略心理需求 学生缺乏内涵，没有自信，没有自尊，缺乏责任，这是精神残疾。 问题的产生 一、家长的角色：问题源于家长的态度，家长教会孩子这样做！ 模仿－认同：行为主义学派的观点，人的行为是学习来的。言传身教的力量：有意学习和无意学习。每个孩子都是父母的影子。 否认－反对：否认父母的行为，与父母行为表现相反。 相互转化型：忍受父母的打骂管制，导致对父母的打骂管制。 孩子问题的产生 二、社会环境的影响： 师长的作用； 同学的影响； 朋友的影响； 儿童常见心理病 儿童抑郁症：0.14－4.7％ 儿童恐怖症：学校恐怖症多见 儿童焦虑症：分离性焦虑，强迫症等 儿童多动症：发病率达5－10％ 儿童抽动症：10－24％出现短暂抽动 儿童孤独症：广泛性发育障碍，12.4/万 儿童抑郁症（childhood depression） 定义：是发生于儿童时期持续的、显著的情绪异常（情绪低落）为基本症状的一种精神疾病。表现为长期抑郁伴有言语思维和行为改变。在缓解期间精神活动正常，有反复发作的倾向 发病率 儿童抑郁症患病率报道在0.1％～23％之间 年龄越小，患病率越低，而且重性抑郁症也少见 少年重性抑郁症终生患病率估计为15％～20％，提示成年人抑郁症常始于少年期 童年期抑郁症发病率无明显性别差异 我国12个地区流行病学调查所见15～19岁情感性障碍的患病率为0.016％（1982） 资料显示 7～14％儿童在15岁前表现为重症抑郁发作 20～30％成年人双向障碍病人报告他们首次抑郁发作在20岁前 2000～3000青少年中有1人有情绪障碍， 8～10％自杀 美国国家精神卫生研究所报告 研究指出：抑郁发作年龄较过去几十年发生早 早发抑郁通常持续，再发或持续到成年。 儿童抑郁的特点 抑郁在儿童和青少年表现与成人不同，抑郁的识别诊断往往困难，因为儿童表达他们的情感体验时比较困难。 临床医生和研究人员发现儿童抑郁经常伴有焦虑，攻击行为，物质滥用和一些躯体疾病 儿童抑郁症的表现 情绪持续低落，容易哭，学习成绩下降，对喜爱的事物和活动失去兴趣。 情绪十分暴躁，没精神，懒惰，丧失自信心，觉得自己没有价值 胃口改变，食量明显比以往减少或增加。体重减轻或增加。 注意力不集中，记忆力下降，学习困难 儿童抑郁症的表现 睡眠的规律也改变，可能时常失眠或异常嗜睡。 躯体症状：如头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、胃痛等 语言减少，孤独，缺乏交往 行动迟钝、发呆、走神、恐惧上学。 严重的抑郁表现反复轻生观念和自杀行为 哪些儿童容易患有抑郁症？ 家庭遗传因素：父母或其他亲人有抑郁症 社会心理因素：幼年母子情感剥夺、丧失父母、父母分离、早年亲子关系不良均可增加发生情感性障碍的危险性 个性特点：敏感、自我要求高、追求完美、倔强、违拗，无能、被动、纠缠、依赖和孤独 应对策略 提高识别率 及早发现 及时到精神心理专科治疗 家庭和学校双方都应该积极关注学生的情绪变化 预防优于治疗 儿童所受到的压力大 家庭、学校和社会对当今孩子的期望值太高 学习压力太大 儿童期的情感问题、亲情问题和人际交往问题 儿童又缺乏应有的挫折教育、生存教育、生活技能和独立能力训练，儿童情感脆弱 健康个性的培养 自尊心来自孩子对自己的接纳：自尊心是自己跟自己的关系。从别人对自己的态度上感受尊重，教师对待孩子的态度尤为重要。 呵护孩子的自尊心，给孩子留面子。 “看人家的孩子”，这是父母最常说的一句错话。 健康个性的培养 责任心是孩子成熟的标志：孩子处处依赖，饭来张口，衣来伸手，孩子越来越依赖，缺乏责任和独立 是孩子不想长大吗？ 还是父母不给孩子成长的机会？ 学会让孩子自己为后果负责 培养孩子与人交往的能力，鼓励与人交往。 健康个性的培养 主动进取心非常重要：培养孩子竞争的意识：是人类生活的动力源泉，达到人生自我实现的需要的基本品质 培养引导孩子的学习兴趣 学会自律约束自己的行为 预防抑郁情绪 培养学生在失败的泥潭跃身而起的豪