实践技能考试7月号整理真题及解析.doc

【1号题】病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析 男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】 第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。 【2号题】重庆腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查【3号题】广西桂林 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦， 病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克 操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊， 问题舟状腹见于什么疾病？【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期 肺气肿 体格检查：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问双眼角膜反射消失是为什么操作：右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速 胸片：主动脉型心 CT:脑出血 【5号题】四川泸州 语音震颤，胸外心脏按压 【5号题】湖南风湿性关节炎 二站：1，条口 外关 风池定位 ,2，腹壁反射 3，屈曲肢体的止血 4，心脏叩诊三站：1，神门 四神冲主治 2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病 3，糖尿病慢性并发症有哪些？ 4，围绕尿血展开问诊一，病史采集：10岁患儿，高热，寒战，伴右膝关节红肿，疼痛。病列分析：慢支炎急性发作，并发肺炎，呼衰二，呼吸频率的视诊，心脏触诊。换药三。正常心电图，室上性心动过速，硬膜外血肿，股骨骨折【6号题】病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……） 体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣一）病史采集：糖尿病史10年患者，突发意识模糊伴大汗半小时就诊。病例分析：右侧胸腔积液（结核性胸膜炎）。二）操作：身高测量，脾脏触诊（双手），心脏听诊，问题：肺部听诊有什么内容？技能：穿脱隔离衣；问题：隔离衣污染面在半污染区为什么不能向外面？穿脱衣服过程衣袖碰到脸部怎么办？三）1.期前收缩；2.支气管呼吸音；3.二尖瓣型心；4.左股骨骨折；5.急性胰腺炎；6.正常心电图；7.阵发性室上速；8.医生被患者打，医院设委屈奖，你的看法：A.医生也是人，应该通过正规法律途径，争取合法利益。B、C明显错误。D，设立委屈奖也是为了缓和矛盾，可以接受。我选A【7号题】病例分析 肺癌 【7号题】 河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置【号题】左上腹痛腹胀x天，病例分析：右侧肺癌？伴胸腔积液。体查14号：头围测量、女性乳房触诊、肝脏单双手触诊法，操作14号：鼻导管给氧法【9号题】 病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。 第二站：操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论》【9号题】云南病史采集女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年【1号题】病例分析为风心病??二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能I级【1号题】11号题，病史采集：4岁小孩，发热20天，嗜睡2天。病例分析：心肌梗死，室早体格检查：振水音，心脏听诊，肛门检查操作：吸痰三站：有一个室颤、正常X线、听诊室早、教授领实习生说是国外回来的，给病人检查，被发现，问应该怎么处理，答：向病人解释正确合作一站：病史采