新一代的药物让试管婴儿的治疗更人性化 .doc

不孕症聯誼會會刊 本期目錄 頁次 內容 作者 聯誼會活動編 輯 3 不孕症之針灸治療 醫師 蔡永杰主任 6-8 您問我答 編輯顧問 附錄：醫師看診時間 編 輯 為服務病友，本中心特別情商林旖旎博士提供壓力紓解與心理諮商服務，時間為每週五，請有意與本中心預約。 本中心另提供歷次聯誼會影帶與VCD.有需要借閱的可洽本中心。 發行所：財團法人奇美醫院 編輯顧問：蔡永杰、、 發行人：蔡永杰醫師 編輯小組：宋香、林亮吟、蔡婷芳、蔡宜庭 地址：(710)台南縣永康市中華路901號 財團法人奇美醫院生殖醫學 電話：06-2812811-3417、3418 傳真：06-2812811-3420 網址：http://labbaby.idv.tw  200年不孕症聯誼會活動看板 95-01-14 1、子宮肌腺症的西醫治療選擇 2、子宮肌腺症的中醫治療選擇 康介乙 醫師 醫師 95-04-08 1、男性常見不孕的原因 女性常見不孕的原因醫師醫師 95-07-08 1、飲食健康情趣料理 囊性卵巢症候群 鍾明廷 醫師 95-10-14 1、不孕症之針灸治療 生殖科技的現狀與未來 莊智翔 醫師 蔡永杰 醫師 公 告 謝謝大家多年來參加與支持我們的聯誼會，要特別提到我們的這次聯誼會是最後一次以現場參與的方式舉辦，之後會改變型態以網路刊載的方式持續進行。主要是因為現在網路比較發達，大家可透過網路尋找資料，因此現場參加的病友比較少，為增加大家的便利與提高實用性，並順應潮流，以另種方式為大家服務。日後，若大家有需要，我們再恢復辦此現場活動，為大家提供此項服務，再次謝謝大家這幾年來對我們聯誼會的支持！！ 生殖醫學中心 敬上  新一代的藥物讓試管嬰兒的治療更人性化 財團法人奇美醫院生殖醫學科 蔡永杰主任 ? 婦女接受試管嬰兒治療時，最大的恐懼莫過於長時間的連續藥物注射；比如在取卵之前須打排卵針來增加卵的數目，而在植入之後又需打黃體素來幫助胚胎著床。由於傳統肌肉注射所用的針筒和針頭均比較粗大，因此婦女往往必須忍受肉體痛苦和心理恐懼的雙重折磨。而由於許多人不敢或不會自己注射，只好每天往返醫院，浪費很多的時間。? 而近年來不孕藥物的設計則是大大的人性化與便利化。就以排卵誘導而言，目前使用注射筆，此種筆利用簡單的筆型設計，以極細的針頭、注射極少的體積，大大減少打針過程的疼痛感。由於筆上有劑量視窗，讓患者可調整劑量，又因其針頭極細，有將近8成的使用者表示在注射中，完全不痛或僅有些微感覺。此種簡易的注射方式，不但可讓使用者可以在家自行注射，也減少就醫時間及降低不孕患者的痛苦指數。而施打這種以基因工程技術製造的濾泡刺激素、產品穩定度高、每批產品間的差異小，而由於完全無尿液來源的雜質蛋白、因此能降低過敏反應的發生。? 再以黃體素補充來看，一般在胚胎植入後，有14天的時間須補充黃體素；傳統的方式是經肌肉注射油性的天然黃體素，此種注射除了相當疼痛，要認真揉散之外，有些病人會出現過敏而有紅腫的現象。另有一種口服的黃體素，一天要吃3次，服用後有些婦女會出現頭暈不舒服的症狀。也有人將口服的黃體素改成陰道塞入，但是一天要塞3次，比較不方便。而目前新一代陰道黃體凝膠的出現，確實提供了婦女另一個很好的選擇。此種特殊凝膠，經由陰道給藥後，會附著在陰道壁上，可直接運送黃體素到子宮，除直接提供子宮內膜持續且穩定的作用外，也讓身體其它不需要黃體素的器官較不會被影響，減少全身性副作用。  針灸治不孕 奇美醫院中醫部 莊智翔醫師 現代醫學將女性的月經週期區分成：月經期、濾泡期、排卵期及黃體期四個階段，相當於中醫學的行經期、陰長期、經間期、陽長期，在此週期中任何一環節出現問題，都將導致女性不孕。臨床上將女性不孕定義為：可分成：(一)、原發性不孕 (二)、繼發性不孕。其定義為：女子婚後，夫婦同居一年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱原發性不孕。曾生育或流產後，無避孕而又二年以上不再受孕者，稱繼發性不孕。女性是否不孕需評估三點：是否排卵、女性體內爾蒙是否有利胚胎植入、子宮及輸卵管型態學是否正常。多囊性卵巢綜合症(PCOS)約佔無排卵性不孕症的50%～70%，是一種長期不排卵、女性體內睾固酮(Testosterone)過多為病理特徵之婦科疾病，臨床上以月經不調、閉經不孕、多毛肥胖為主要表現。再者，輸卵管阻塞或子宮內膜發育不全所導致不孕症，約占不孕症的25%～50