旅游传染病简介及预防方法.doc

旅遊傳染病簡介及預防方法 　　常見的旅遊傳染病主要有腸胃道疾病像霍亂、痢疾、傷寒或食物中毒等；呼吸道傳染病像麻疹、流行性腦脊髓膜炎、退伍軍人症、流行性感冒；性傳染病如梅毒、淋病、愛滋病；蟲媒傳染病像鼠疫、黃熱病、斑疹傷寒、瘧疾、登革熱、日本腦炎、恙蟲病等；急性病毒性肝炎像 A 型肝炎、 B 型肝炎、 C 型肝炎等；其他像狂犬病、寄生蟲病、以及大家都很熟悉的「嚴重急性呼吸道症候群」（ SARS ）等等也有可能感染。常見的旅遊傳染病的傳染途徑大致可分成以下幾項：1.經由飲食感染：如不潔的食物與水或生食都有可能會引起霍亂、痢疾或食物中毒等。2.經由飛沫感染：如 SARS 就屬飛沫傳染，或是到麥加等流行腦脊髓膜炎地區，有可能感染流行腦脊髓膜炎，此病也屬飛沫傳染。3. 經由動物與昆蟲感染：被蚊子叮咬有可能會引起登革熱、瘧疾及日本腦炎等，而被貓狗或野生動物咬傷則可能會得到狂犬病等。4. 經由接觸或皮膚傷口感染：輸血及性接觸可能會引起 AIDS 及 B 型肝炎，游泳或涉水也可能會導致幼蟲自皮膚侵入引起血吸蟲病等。　　一般較常見的旅遊傳染病就是民眾至東南亞旅遊感染到腸道傳染病， 在熱帶或亞熱帶國家旅遊，最常發生旅遊者腹瀉、還有霍亂及 A 型肝炎，所以民眾在旅遊時應該注意在用餐前、大小便後以肥皂洗手，要避免進食未經煮熟的食物，如沙拉、生魚片、貝類及未經消毒的牛奶等，並且不食用路邊攤販賣已削皮、切好的水果，還有不飲用未經煮沸的生水、泉水、冰塊；切實遵循這些原則就可以避免大部分的腸胃道疾病。　　除了上述腸胃道疾病的避免以外，還要注意 預防蚊蟲的叮咬以及預防經接觸性的感染。旅遊者如前往蚊蟲媒介傳染病疫區，為預防蚊蟲叮咬感染瘧疾、黃熱病、登革熱及日本腦炎等傳染病，建議睡覺時使用蚊帳、紗窗，並穿著長袖衣褲，塗抹防蚊液、驅蟲劑，若前往瘧疾疫區，記得出發前及旅程中持續服用防瘧藥物。同時應避免與陌生人發生性行為，以預防感染淋病、梅毒、單純泡疹及愛滋病，如無法避免發生性行為時，請全程使用保險套；同時應避免與人共用或使用消毒不完全的針頭、刺青、輸血等。　　旅途中該如何預防性病的感染呢？全球每年約有 2 億 5 千萬人罹患性病，包括 HIV 感染、梅毒、生殖器庖疹、淋病及其他性病。性病為不孕的主要原因，並且會造成死亡。雖然如此，仍有些旅客將自身暴露於感染性病的危險中。在一些已開發國家中，許多性病是在國際旅遊期間感染的。　　HIV 感染，最終會引發 AIDS ，這種疾病幾乎已在所有國家出現，並在許多國家造成流行，估計已至少有 2 千萬男女及兒童遭到感染。　　性病除經由性行為 包括同性及異性之間的肛交、口交及一般性交 傳染外，大部分性病會經由已感染的母親傳給胎兒或新生兒。一些性病，尤其是 HIV 感染、梅毒及 B 型肝炎，還可能經由血液、血液製劑或受污染的針頭傳染。與性病患者同住一屋及在工作場所及社會中一般交往的接觸並不具危險性，與性病患者共乘交通工具也不會受到感染。且沒有證據顯示 HIV 感染及其他性病會經由昆蟲叮咬而傳染。 為預防性病，應保持僅有一位值得信任、未感染性病之性伴侶。有多位性伴侶或與有多位性伴侶者 如男妓或女妓 發生性行為是很危險的。不要僅憑外表判斷對方是否罹患性病，大部分的性病感染者外表看來仍然健康，沒有疾病徵狀，卻有極高的傳染性。若有所懷疑，男性每次性行為時均應使用保險套，且須全程使用。女性應確定對方有使用保險套，女性亦可使用女性專用的保險套－陰道套，目前部分國家市面上已可買到。 細菌性感染，如淋病、梅毒、披衣菌感染及軟性下疳等病，是可以治療的，但並沒有單一抗微生物藥物能有效對抗一種以上疾病。此外，病菌對盤尼西林及其他抗生素的抗藥性日增。而病毒性的性病，如 B 型肝炎、生殖器庖疹及生殖器疣，是無法完全治癒或根本沒有治療的方法。 HIV 感染亦是如此，最後會進展成 AIDS ，終將會死亡。 為降低經血液及針頭傳染性病的危險性，旅客必須避免非因醫療目的而注射藥物，尤其要避免共用針頭，使用未完全消毒的醫療器材也可能受到感染。必須注射藥物的旅客應設法確定針頭及針筒是無菌的成品，或已正確地經蒸氣及沸水消毒 20 分鐘以上。需經常注射藥物的病人，如糖尿病患， 應在 醫師同意後，攜帶足夠旅程中使用的針頭及針筒。　　未消毒的牙科及外科器械、刺青或針灸使用的針、穿耳洞器及其他皮膚穿刺器具均可能造成感染。若必須輸血，旅客應要求血液需經過 HIV 、 B 型肝炎及梅毒的篩檢。　　HIV 感染者在出國之前，應請其私人的醫師，仔細評估健康狀況並提供建議。有些國家對 HIV 感染者及 AIDS 病患有入境限制，不過世界衛生組織認為，以公共衛生觀點來看，限制 HIV 感染者入境並不適當。 另外， 登革熱及其併發症出血性登革熱及