早期破水早产并早期破水住院诊疗计划书.doc

早期破水/早產併早期破水 住院診療計劃書 病人基本資料 病名 早期破水 premature rupture of membrane, PROM 早產併早期破水 preterm with premature rupture of membrane, PPROM 住院目的 評估新生兒是否有週產期感染，避免敗血症發生 檢查計劃 1. 由媽媽的疾病史和實驗室資料評估是否有感染發生、如發燒、腹部壓痛、絨毛膜羊膜炎、、白血球升高、發炎指數值升高、泌尿道感染 2. 評估新生兒是否有週產期感染之徵兆 3. 常規例行檢查 送檢血液常規檢查 CBC 、發炎指數、血液細菌培養，表皮細菌培養 取自耳道、鼻孔或臍帶 、尿液常規檢查 4. 如母親病史及上述常規檢查顯示新生兒可能有週產期感染，將安排下列檢查: 胸部X光、動脈氣體分析、肝腎功能； 必要情況下進行腰椎穿剌、送病毒檢查 治療計劃 1. 下列情況下給予治療性抗生素 療程至少七天 : 母親有感染證據 早產併早期破水 已有臨床表現或實驗室檢查顯示有新生兒感染 2. 下列情況下給予預防性抗生素 療程至少三天 有早期破水但無任何經產道感染證據之足月新生兒 3. 密切追蹤血液細菌培養結果 含三天後的初步報告和七天後的最終報告 4. 根據媽媽或新生兒的細菌培養結果、新生兒病況調整抗生素種類、用量及使用期限 出院計劃 符合下列所有情況後，新生兒將可出院 1. 完成治療性或預防性抗生素的療程 2. 生命跡象穩定且餵食狀況良好 3. 所有實驗室檢查數據在正常範圍內 4. 出院後安排一周後至門診回診 貴寶寶目前屬 □治療性抗生素組 □預防性抗生素組 ※提醒您您有選擇其他治療方式或其他主治醫師或轉院治療的權利。 家長簽名: 日期: 年 月 日 主治醫師/住院醫師簽名