曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠肽细胞因子及心功能的影响.doc

曲美他嗪对舒张性心力衰竭的疗效评价 王骄，梅霞 （重庆市中山医院心内科，重庆　400013）　 摘要：【目的】　观察曲美他嗪对舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及左室舒张功能的影响。【方法】　舒张性心衰患者60例，心功能在II～III级，EF≥50%，随机分为曲美他嗪组（30人）和标准治疗组（30人），标准治疗组采用常规抗舒张性心衰治疗方法，曲美他嗪组在常规抗舒张性心衰治疗基础上加用曲美他嗪治疗，各组病人观察治疗6月，每组病人分别进行治疗前后血浆脑钠肽及左室舒张功能的测定。【结果】　曲美他嗪组和标准治疗组均能降低血浆脑钠肽水平，与标准治疗组相比，曲美他嗪组下降更明显，差异有显著性（P 0.01）；与标准组相比，曲美他嗪组能更有效的改善左室舒张功能（P 0.01）。【结论】　在常规治疗舒张性心力衰竭的基础上，加用曲美他嗪能显著降低血浆脑钠肽的水平，从而改善患者的左室舒张功能。 关键词：曲美他嗪；舒张性心力衰竭；脑钠肽 【中图分类号】R541 作者简介：王骄 女 重庆医科大学在读硕士研究生 主治医生 联系电话1座机电话号码15 邮箱：wjkiko11@ Therapeutic effect of trimetazidine on diastolic heart failure Wangjiao,Meixia Department of Cardiology,Zhongshan Hospital ,Chongqing 400013 Abstract:【Objective】To observe the effect of trimetazidine on plasma brain natriuretic peptide levels and diastolic function of Ventriculus sinister in the patients with diastolic heart failure.【Methods】A total of 60 patients with heart function II～III class and EF≥50% ,were randomly divided into TMZ group and standard treatment group. standard treatment group received routine medications,while TMZ group received TMZ and routine medications for 6 months.The BNP levels and diastolic function of Ventriculus sinister was determined before and after therapy. 【Results】plasma brain natriuretic peptide levels was lower in two groups.Compared with the standard treatment group , trimetazidine improve diastolic function of Ventriculus sinister and reduce the level of plasma BNP significantly.【Conclusion】 In the basis of the standard treatment on diastolic heart failure,plus TMZ can significantly reduce BNP levels,improve the diastolic function of Ventriculus sinister. Key words: Trimetazidine ;Diastolic heart failure; Brain natriuretic peptide 舒张性心力衰竭（DHF）又被称为左室射血分数在临界范围内的心力衰竭 HFPEF ，即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。它是指在心室收缩功能正常或轻度减低的情况下, 心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少和充盈压升高, 从而导致肺循环和体循环淤血的一组临床综合征。II受体拮抗剂（ARBs）、β－受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂及血管扩张剂等，但是世界范围内的年发病率和死亡率仍呈现上升趋势。有报道曲美他嗪能够优化心肌能量代谢，影响神经－内分泌系统，减少炎症细胞因子，防止心室重构。本文旨在探讨曲美他嗪对舒张性心力衰竭患者的临床疗效。 １　资料与方法 1.1　临床资料　　　在我科就诊的门诊及住院病人60例，其中男23例，女37例，年龄51~84岁，