【医学课件】中医诊断田波.ppt

三、营分证 温热病邪内陷，灼伤营阴，心神被扰。是热入血分的轻证。 1.热伤营阴证 清营汤 2.热入心包证 四、血分证 温热病发展到最危重阶段，也是卫气营血病变的最后阶段，以动血耗血，瘀热内阻为主要病机变化；血分证候以心肝肾的病变为主。 1.血分实证（心、肝）：邪热内扰心神、血热妄行（动血）、血热生风（动风） 犀角地黄汤、羚羊钩藤汤 2.血分虚证（肝、肾）：邪劫肝肾之阴、虚风内动。 青蒿鳖甲汤 第四节 六经辨证 六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领，是东汉张仲景创立，用于对外感伤寒发生发展过程中所表现出的证候进行分类归纳的一种辨证方法。 太阳、阳明、少阳（三阳病） 太阴、少阴、厥阴（三阴病） 一、太阳病证 1.太阳经证： 太阳中风证→桂枝汤证 太阳伤寒证→麻黄汤证 2.太阳腑证： 太阳蓄水证→五苓散 太阳蓄血证→桃核承气汤 蓄水与蓄血证区别的重点在小便利与不利，出现精神症状为蓄血证 二、阳明病证 1.阳明经证（胃经实证） →白虎汤证 只有无形的邪热 2.阳明腑证（大肠经实热） →承气汤 无形邪热+有形燥屎 三、少阳病证 半表半里证：小柴胡汤证 四、太阴病证 脾阳虚衰、寒湿内生→附子理中汤 五、少阴病证 1.少阴寒化（多见） →麻黄附子细辛汤 2.少阴热化（少见） →黄连阿胶汤 六、厥阴病证 上热下寒、寒热错杂→乌梅丸 中医治疗方法 【内容提要】 1.中医治疗疾病的总则：即未病先防、既病防变、治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、因时因地因人制宜；（六大总则） 2.汗、吐、下、和、温、清、消、补八大治法。 【要点】 1.掌握中医治疗疾病的总则； 2.掌握八大治法的概念和基本内容； 3.熟悉八大治法的临床适应证； 4.熟悉同病异治、异病同治的临床应用； 5.熟悉中医学的预防医学思想。 第一节 治疗原则 1. 未病先防：预防为主、养生保健； 2. 既病防变：早期治疗（根据五行相生相克理论，防病传变）； 3. 治病求本：⑴正治与反治； ⑵同病异治与异病同治； 4. 调整阴阳：损其偏盛、补其偏衰； 5. 扶正祛邪：扶正是为了有力祛邪； 6. 因时因地因人制宜 第二节 治疗方法 一、汗法 即解表法或解肌法。 运用发汗解表的方药，以开泄腠理，调和营卫，逐邪外出，解除表证的治疗方法。 适用于一切外感疾病初起，病邪在表者。 二、吐法 即催吐法。 运用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物吐出的治疗方法。 适用于病情严重迫急，必须迅速吐出积滞或毒物的实证。 三、下法 即泻下法。 运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的治疗方法。 适用于寒、热、燥、湿等邪内结在胸膈、肠道，以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。 四、和法 即和解法。 运用和解或疏泄的方药，以祛除病邪、调整机体、扶助正气的治疗方法。 适用于邪气在半表半里之间的少阳证，包括肝胃不和证、肝脾失调证等。 五、温法 即祛寒法。 运用温热的方药来祛除寒邪和补益阳气的治疗方法； 适用于里寒证，包括寒实证和虚寒证。 六、清法 即清热法。 运用寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的治疗方法； 适用于表邪已解而里热炽盛者。 七、消法 即消导法或消散法。 运用消食导滞、行气、化瘀、利水等方药，使积滞的实邪逐步消导或消散的治疗方法； 适用于气、血、食、痰、湿（水）所形成的积聚、癥瘕、痞块等病证。 八、补法 即补益法。 运用具有补养作用的方药，以益气强筋、补益精血，消除虚弱证候的治疗方法；