综合实践成果奖课题申报表 格式.doc

成果申报编号 中小学综合实践活动优秀成果评选 申 报 表 成果名称 申报姓名 所在单位 联系电话 填表日期 基础教学研究室制 填 表 说 明 一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。 二、申报表需报送一式3份，A4纸复印，左侧装订。 三、每项成果指导教师1人。 四、材料报送地址： 联系人： 五、 电子材料报送邮箱： 六、材料报送截止时间 成果名称 成果类型 □ 研究性学习 □社会实践与社区服务 □ 技术教育类 □社团活动类（请打“√”） 成果指导教师 性别 民族 出生年月 行政职务 专业职务 专职或兼职教师 工作单位全称 联系电话 电子邮箱 邮政编码 成果小组组长 （学生） 所在学校 学校 年级 班 小 组 成 员 姓名 性别 出生年月 班级 小组分工 申报 成 果 内容 简 介 成果 申报形式 包括文档图片、视频、学生获奖证书、多媒体课件、综合应用等 教师 自我评价 学校 对 成果 的 评价 学校对指导教师申报意见 盖 章 年 月 日 中心校申报意见： 盖 章 年 月 日 评 审 意 见 评审组意见： 组长签字： 年 月 日 审批意见： 负责人： 　盖 章 年 月 日 loan management (post) review: 1, approval criteria have been implemented; 2, the contract is correct; 3, in line with the contract, payment; 4, no other major cases against loan security;、Reviewed by: date of record form 9: qilu bank borrowing by single years of maximum amount a maximum no-loan borrowers: borrowers: ... Borrower name number, line of credit expiry date year month day to year month day maximum number of years in the loan contract are the top line opened, the borrowed and requested your bank opened credit lines above, is hereby requested. Borrower signature: date agreed to open credit lines. Customer Manager signature: date agreed to open credit lines. Loan review signature: date line cancellation-I did not use the loan amount, your bank credit lines to be cancelled. -Credit loan principal repayment, your bank credit lines to be cancelled. Bor