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深圳市甲型H1N1流感大流行社区防治工作方案 （试行） 　　为依法、科学、有序、有效应对流感大流行，控制、减轻和消除流感大流行引起的严重社会危害，规范我市流感大流行应对活动，保护人民生命财产安全，维护社会秩序，特制定本工作方案。 社区防控工作依据和原则 经过各国科学家的研究探索，发现甲型H1N1流感病毒疫情特征一是新流感病毒传染性较高，但短期内变异的可能性较小。1天即具有传染性，隐性感染者可排毒并感染他人。世卫组织专家认为，疫情可能持续1－2年，全球约1/3人口可能感染。继续坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的防控原则和“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”防控策略 鉴于我国内地已经出现甲型H1N1流感社区暴发，为强化我市甲型H1N1流感疫情的防控，进一步提高我市发热门诊、急诊科和社康中心医务人员应对甲型H1N1流感社区爆发的防治能力和水平，特制定深圳市应对甲型H1N1流感社区爆发重点医务人员培训方案。 一、培训目标 在前期开展防控甲型H1N1流感技能全员培训的基础上，有针对性地对发热门诊、急诊科、社康中心的全体医务人员进行防控流感大流行专项技能培训，让这些岗位全体医务人员掌握流感重症病例和轻症病例的分类标准、处理流程、信息报送等要求，掌握并落实个人防护措施，为有序、有效实施患者分类管理，落实居家隔离治疗措施提供保障。 二、培训对象 （一）急诊科医务人员； （二）发热门诊医务人员； （三）社康中心医务人员； 三、培训内容 甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）（卫发明电〔2009〕123号）； 深圳市甲型H1N1流感轻症患者居家治疗指引； 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）（卫发明电〔2009〕124号）； 深圳市甲型H1N1流感终末消毒指南； 深圳市社康中心防控甲型H1N1流感消毒隔离及个人防护指南； 深圳市甲型H1N1流感病例信息报告指引； 甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）。 四、承办单位 深圳市医学继续教育中心、深圳市疾病预防控制中心、深圳市第三人民医院、各区卫生局。 五、培训具体安排 拟举办10期师资培训班，每期面授半天。其中，社康中心人员4期，发热门诊和急诊科医务人员6期。 （一）时间安排：2009年7月10日～2009年7月22日； （二）办班地点：深圳市医学继续教育中心； （三）组织实施：由深圳市医学继续教育中心负责组织教学，师资由市疾病控制中心和市第三人民医院指派。 （四）培训形式： 各医疗卫生单位（有发热门诊或急诊科的）分别指派1-3名发热门诊骨干和急诊科骨干参加师资培训；全市社康中心主任或骨干医生参加师资培训。培训过的医务人员回到本单位培训其他培训对象。参加师资培训和重点医务人员培训者由市医学继续教育中心授予继续医学教育II类学分1分。参加培训的人员填写报名表，发（送）至深圳市医学教育中心教务科（联系电话25162457）。附录 深圳市应对甲型H1N1流感社区爆发重点医务人员培训报名表 单位： 联系人： 电话： E-Mail： 序号 姓 名 性别 职 称 科 室 IC卡号 参加期次 附件2 甲型H1N1流感诊疗方案 （2009年试行版第二版） 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将流感大流行警告级别提升为6级。 本诊疗方案是在5月8日公布的第一版诊疗方案的基础上，依据近期国际诊疗研究及我国内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。 一、病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,