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天津市民自我药疗行为调查与研究 　　[摘 要] 当前，因看病难、看病贵及患者用药知识严重匮乏等原因，使市民非理性的自我药疗行为非常普遍。运用SPPSS统计软件对天津市民的自我药疗行为第一手调查数据进行相关分析得出结论：市民自我用药会经常失误，极易耽误病情。政府应加大宣传，鼓励市民除常见小病外，尽可能去医院看病；应通过多种途径宣传医药常识和用药知识，减少市民乱用药的行为；继续加强对虚假药品广告的监管。同时，加强对药店的监管，提高药店服务人员的专业知识水平。 　　[关键词] 天津市民；自我药疗；用药行为；调查；研究 　　[中图分类号] R21 [文献标识码] A 　　一、研究设计 　　1.抽样设计。本次研究以天津市城乡市民家庭为调查对象，样本覆盖整个天津市市区和农村。研究的测量工具以调查问卷为主，同时辅以入户访谈和深度访谈。调查员为天津中医药大学具有一定医药学知识的高年级本科生。采用随机抽样法抽取1350户家庭调查，剔除无效问卷159份，最终有效问卷1191份，有效率为88.22%。 　　2.问卷内容与特色。基于拟研究的问题设计调查问卷，在正式调查之前进行了预调查，在此基础上对问卷不断进行修订，并形成最终的调研问卷。本问卷的主要内容包括：市民自我药疗行为现状、市民自我药疗的原因、市民自我药疗的依据、市民自我药疗耽误病情的情况，以及市民自我药疗的主要困难等问题。 　　本卷所设计的问题较为明确，易于被调查者理解与回答，同时，问卷所包含内容较为丰富，因而有助于获得较为翔实的第一手资料。 　　3.数据处理。使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。 　　二、天津市民自我药疗行为现状 　　1.市民患病后不吃药的情况。统计结果显示，90%左右的市民都曾有过“患病不吃药”的经历。 　　在被问及“患病不吃药的主要原因是什么？”时，选择“自感病轻”选项的被调查者最多，比例高达36%。我们身边经常有人因为自感病情不严重而在患病后不用药，抱着“扛一扛就过去”的心态。事实上这是一种非常危险的行为，一旦延误病情，很可能会导致严重后果。有14.9%的被调查者患病不吃药的原因是认为“药品对身体不好”。生活中，持这种观点的人也很多，不少人认为“是药三分毒”，得了感冒等小病从来不吃药，靠身体免疫力抵抗疾病。有13.9%的被调查者患病不吃药的原因是“药品太贵”，这反映了当前“看病贵”、“看病难”的老问题依然存在。 　　2.市民患病后的就医选择情况。调查显示，天津市民自我药疗的行为十分普遍，90.4%的市民都曾经有过自我用药的经历，见图1。其中，34.2%的被调查者选择“经常有”，56.2%的人选择“有时有”，只有9.6%的人选择“从未有过”。 　　进一步的调查表明，市民生病后直接去医院就诊的比例并不高，大多数市民选择去药店买药和使用家庭常备药，市民生病后自我药疗的可能性高于去医院就诊。市民生病后的就医选择情况见图2。 　　3.市民自我用药的主要依据。调研表明，天津市民自我用药的主要依据是自身经验而非专业人士的指导。有55.9%的被调查者选择自我用药主要依据“自身经验”。有16.9%的被调查者选择“咨询药店工作人员”，目前不少药店工作人员也非专业人士，一些店员甚至为了利益而误导患者，市民对此应该有清醒的认识。有15.3%的被调查者选择“阅读药品说明书”。阅读药品说明书是好习惯，但是对于绝大多数市民来说，药品成分说明是看不懂的，药品说明书只能提供我们用量、用法、用药禁忌等情况，并不能说明我们是否适合该种药品。所以，市民一旦得病，还是应该咨询医生才是最保险的做法，胡乱吃药，不但影响药效、浪费金钱，还可能损害身体。此外，还有少部分市民选择“书籍”、“互联网”、“医药广告”和杂志报刊”等媒体，这些数据说明，天津市民用药时受媒体的影响并不大，也反映出市民对媒体的信任程度比较低。 　　4.市民自我用药的城乡差异。非农业户口中，表示“经常”自我用药的比例为35.92%，表示“有时”自我用药的比例为54.9%。农业户口中，表示“经常”自我用药的比例为28.8%，表示“有时”自我用药的比例为60.6%。从数据上看，非农业户口人群相比农业户口人群，自我用药经历更多一些。这可能是因为城市地区买药更方便，导致非农业人口自我用药机会更多的原因。 　　5.市民自我用药的年龄差异。统计显示，“55岁以上”人群选择“经常自我用药”的比例为47.3%，“45-55岁”人群选择“经常自我用药”的比例为34.6%，“36-45岁”人群选择“经常自我用药”的比例为25.6%，“26-35岁”人群选择“经常自我用药”的比例32.9%“25岁以下”人群选择“经常自我用药”的比例为32.4%. 　　三、市民自我药疗行为的原因分析 　　调查显示，天津市民有半数以上自我医疗的主要原因