课程名称休闲体验专题(三) 水肺潜水.doc

課程名稱：休閒體驗專題 水肺潛水議題討論潛水產生的病症案例 新聞或研究 。 2008月4月17日 很早以前，南太平洋一個群島上的專門潛水採集珍珠的當地居民中，經常有人會生一種名叫“taravana”的怪病。這種病來得很突然，患者感到頭暈、噁心、煩躁、神經麻痹，嚴重的甚至會死亡。大夫們發現，採珍珠的人要潛到距離海面35 米的深處，有時候，下潛深度竟然達到50 米。所以，他們認為這種怪病肯定跟潛水有關，所以就給這種病起了一個名字——潛水病。 在醫學上，潛水病又被稱作減壓病。因為在深水中，潛水員受到的海水壓力非常大，水深每增加10 米，人體上受到的壓力就要增加一個大氣壓 1 大氣壓 1010.8 帕 。在這種情況下，空氣中氮氣就會大量溶解到人體組織中。之後，如果潛水員上浮速度太快，海水壓力一下子減少了，溶解在人體組織的氮氣就會在肌肉、血液、關節等處形成許多微小的氣泡，從而引起關節疼痛、頭疼、神經障礙、組織壞死，嚴重的會引起癱瘓甚至死亡。1907 年，美國科學家阿爾登等人初步弄清了減壓病的致病機理。 阿爾登還發現，下潛深度如果不超過12.5 米，潛水員可以直接浮出水面。超過12.5 米，就要按照預定的計劃慢慢上浮，以便讓溶解在組織中的氮氣緩緩釋放出來，最終排出體外，或乾脆進入減壓艙進行減壓處理。科學家先將減壓艙內的氣壓慢慢升到一定高度，然後再把氣壓緩緩下降，以預防減壓病的發生。如果已經患上減壓病，則可以進入減壓艙進行治療。從那以後，科學家對減壓病作了大量的研究，發現如果以氦氣代替氮氣，讓潛水員呼吸氦和氧的混合氣體，他們的潛水深度將達到100 米。 如果讓潛水員呼吸氫、氮和氧三種氣體組成的混合氣體，潛水的深度將達到520～534 米。在試驗中人們還發現，氮氣和氦氣等氣體在潛水過程中會逐漸溶解在人體內，隨著潛水時間的增加，這些氣體的含量會不斷增加，但超過一定時間，氣體的含量會達到飽和狀態。如果潛水的深度不改變，無論時間怎樣長，上升到水面的時間總是一樣的，這種潛水技術被稱為“飽和潛水”。“飽和潛水”技術的發明，大大增加了潛水員在水下的工作時間。人們完全有理由相信，隨著科學技術的發展，人類完全能夠遠離潛水病的威脅，潛得更深，更深! （實習編輯：王俏茹） （資料來源：39健康網，） 「皮下氣腫」為潛水病症的一種，這是潛水不當時，導致空氣堆積在頸部的一種症狀，它的發生也可能是「縱隔氣腫」、「空氣栓塞症」或「氣胸」的併發症。「皮下氣腫」的發生，對生命的威脅還不如「縱隔氣腫」、「空氣栓塞症」或「氣胸」來得危險。一般浮潛不會發生這種現象發生，只有水下呼吸壓縮空氣才可能發生此症狀，如水肺潛水或水面供氣潛水方式才可能發生。起因與空氣栓塞症相似，在高壓力的水下上升時，不當的呼吸如屏氣，肺內過膨脹空氣從支氣管周圍組織漏出，經流動常會向上沿頸筋膜間隙流到頸部皮下，甚至向面、胸腹皮下擴散，發生皮下氣腫的鼓腫現象。發生皮下氣腫的患者通常在頸部發生鼓腫，呼吸困難發出類似鳴叫的聲音，說話也會變成像唐老鴨似的聲音。此時應儘速接受專門醫生治療，最好送至有潛水醫生的醫院為佳。運送當中也需隨時注意患者狀況，讓患者平躺給予氧氣呼吸，必要時施以人工呼吸，防止休克。預防方式很簡單，潛水時絕不可以抑制呼吸，應保持正常上升速率同時維持正確呼吸，曾患過肺疾者，經醫師檢查通過後才可潛水。 漁業推廣246期 潛水病症-外耳道擠壓。國內游泳池的深度都不深，一般多為 1.2公尺 ~ 1.4公尺 的深度，在這種泳池活動，縱使潛到池底，最深也僅 1公尺 多，此時中耳氣腔所承受的壓力約有0.1bar，雖有一點點的不舒適感，但還是在一般人可忍受的範圍。潛入較深的泳池或在海邊活動，對泳技較佳者，下潛的深度都可達 3公尺 以上的深度，這時中耳氣腔所承受的壓力就達到0.3bar以上，不只會不舒適，而且還伴隨著人體發出疼痛感的警訊，這就是中耳氣腔受水壓壓擠所產生的擠壓問題，有這種經驗的人可能誤以為戴上游泳耳塞，就可解決疼痛的問題，其實是完全錯誤的觀念。 耳膜將耳部分隔為中耳與外耳，耳膜的內側為中耳氣腔，外側則為外耳道，如果戴上耳塞，在外耳道的空間就會形成一無法平衡的密閉氣腔，在此狀況下下潛時外耳道的氣腔受增加的水壓壓擠，耳塞往內緊壓而耳膜外突，導致耳膜與耳膜週邊的組織約在下潛至 3公尺 時即產生疼痛感。在先前我們曾敘述過中耳擠壓問題，中耳氣腔受水壓的擠壓時，耳膜會往內凹，這與外耳道受擠壓時耳膜所呈現的狀況剛好反向，但耳膜往外凸的疼痛感較往內凹為輕，所以在不小心或硬撐時更容易造成傷害。耳膜外鼓後壓力再加劇，接踵而來產生疼痛、浮腫、出血及耳膜的破裂等問題，曾受創傷破裂又癒合的耳膜強度就大不如前，更易破裂。耳膜破裂可能產生出血狀態，出血時血液順著歐氏管流到咽喉，所以唾液就會含有血液。 要避免外耳道擠壓與產生不良影