课程名称复健医学与复健科实习一.doc

課程名稱：復健醫學與復健科實習一 復健醫學乃是要針對各種生理殘障者加以治療或訓練，使殘障者能將其剩餘肢體功能做最高限度之使用，以求生活之獨立，並發揮其生產力。本課程使醫學系六年級學生能夠瞭解不同生理殘障者各機能障礙之基本評估及治療方法以及其復健的一般原則。在為期三週的臨床實習期間，使醫學系六年級學生有機會參與各種殘障病患的復健過程並學習如何診斷、處方及治療病人。同時藉由親身參與復健部之各項臨床及教學活動，了解復健部各部門之工作概況與復健醫療團隊的運作。 壹、教學目標： 知識： 能分辨各種物理治療因子並列出其適應症與禁忌症 能列出物理治療的主要治療對象及其復健原則 能列出職能治療的主要治療對象及其復健原則 能列出中風/腦傷患者恢復的過程及其復健原則 能訂出脊髓損傷患者的神經損傷分類及其復健原則 能列出小兒復健的主要治療對象及其復健原則 能列出心肺復健的主要適應症與禁忌症及其復健原則 能列出常見周邊神經損傷疾病的臨床表現及其復健原則 能列出神經傳導及肌電圖檢查的適應症及其診斷原則 能列出義肢及裝具的種類及其適應症 能列出助行器的種類及其適應症和使用方法 能列出基本輔具、輪椅的選擇原則 能列出神經性膀胱的臨床表現及其處理原則 能列出神經性解便異常的臨床表現及其處理原則。 技能： 能夠執行關節活動度檢查 能夠執行肌力檢查 能夠執行日常生活功能評估 能夠執行中風患者的布朗司壯分類 Brunnstrom’s staging 檢查 能夠執行中風患者的運動功能檢查 能夠執行脊髓損傷患者的神經損傷檢查 能夠執行脊髓損傷患者的運動功能檢查 能夠執行基本神經學檢查 能夠執行基本骨科學檢查 能夠使用各類助行器 態度： 能夠本著人道關懷的精神及同理心來了解及關心各種生理殘障者所面臨的各種生理限制及環境障礙 能夠以開放的心胸、本著團隊合作的精神來與其他復健專業人員互動及溝通 貳、課程內容大綱： 復健醫學、物理治療、職能治療及語言治療簡介 關節活動度及肌力量測 物理治療因子之臨床應用 小兒復健原則 中風及腦傷病患復健概念 脊髓損傷病患復健概念 骨折及人工關節置換術後之復健 肌膜疼痛症 心肺復健原則 周邊神經損傷的復健原則 神經傳導及肌電圖檢查原則 義肢及裝具 助行器及輪椅的選擇原則 神經性膀胱 神經性解便異常 壓瘡的形成與預防 參、實習內容及地點： 1. 門診實習： 跟隨主治醫師之門診，對新病例施以問診，進行理學及神經學檢查，填寫病歷，並接受各診次負責醫師之教學指導，學習復健醫學之診斷及處方各項治療之方法，並實際練習簡單之治療步驟，例如局部注射及包紮方法等。 2. 病房實習： 在主治及住院醫師指導下，協助診療病人、處理病人complaints、order renew等，並寫admission note 及progression notes，於三週內完成復健部實習挑戰記錄表上之項目。每日隨同主治及住院醫師查房並記載病歷。對所分配之病例在晨會中提出報告，並接受口試。負責照顧二位病人primary care，並執行一般之例行病房工作，例如抽血、打針、換藥等。負責間歇性導尿及膀胱訓練計劃之執行。 3. 其他教學活動： 1 小組教學：由主治醫師負責之小組教學。 2 教學迴診：由主治醫師主持之教學迴診。 3 出院病例討論會。 4 新住院病例討論會。 5 文獻討論會。 6 專題討論會。 7 讀書會。 肆、訓練概要： 門診教學時間請三人為一組跟診，主治醫師得選擇合適新病人給學生接初診。初診病人的病歷請完成以下項目：Chief complaints、Present illness、PE/NE、Diagnosis，最後再與老師討論。 病房見習：在主治醫師及住院醫師指導下實習如何接新病人、處理病人complaints、order renew等，並寫admission note 及progression notes，於三週內完成復健部實習挑戰記錄表上之項目。 各主治醫師教學查房時間，請準時於7C護理站集合。若查至自己所照顧的病人，請簡單報告病人目前的情形，如：major problems、current treatment、planning等。 Lecture部分請主動與上課醫師確定上課時間，並請同學依講義及提供題目預先研習，再與老師討論。 Journal meeting 及Seminar schedule 請參考復健部每週學術活動表。 請與護理長聯絡安排7C病房環境介紹。 第二週星期二為期中檢討時間，學生有任何意見請反應。 第三週星期五上午10:00~11:30筆試，範圍包括教案教學、lecture部分及歷年復健醫學國考考古題抽考。下午3:00~4:00為期末檢討時間，科部將針對學生這三週實習表現及筆試結果給予檢討及feedback，實習挑戰記錄表