贫童无钱求医健康成长难难难 改善公共医疗服务 .doc

香港社區組織協會 兒童權利關注會 「貧童無錢求醫 健康成長難難難! 改善公共醫療服務 維護兒童健康權」 貧窮兒童使用醫療服務問題會見醫管局 新聞稿 香港社區組織協會與兒童權利關注會會見醫管局，投訴貧窮兒童使用公共醫療服務問題。現時兒童醫療服務不足，令大半兒童不求醫或延醫，影響健康成長，醫管局必須改善兒童醫療服務。 社會貧富懸殊，兒童健康及醫療服務十多年未檢討 健康是兒童基本權利，特區政府一直承諾「不容有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務」，兒童健康及醫療服務由以往健康及醫療並重的學童保健計劃轉為以健康服務為主的學生健康服務，兒童醫療需要由兒童自行往公營或私營診所處理。近年貧窮人口不斷增加，123萬人生活在貧窮線下，其中包括35萬貧窮兒童，市民對醫療服務的需要有增無減，但政府沒有按需要增加公共醫療開支。不少兒童投訴求醫困難，出現「因經濟困難而得不到適當的醫療服務」的情況。 香港社區組織協會於2009年8月至11月進行貧窮兒童使用健康及醫療服務調查，調查探討貧窮兒童使用健康服務及接受醫療服務的情況，研究該項服務能否有效地改善兒童貧窮的生活狀況及就改善各項服務提出政策建議。綜合兒童意見，問題如下: 1. 貧窮人口上升，有必要檢討兒童健康及醫療服務 1990年12月香港政府在「基層健康服務工作小組報告書」中以社會日漸富裕，公營醫療服務日漸完善為由，將兒童健康及醫療服務由以往健康及醫療並重的學童保健計劃轉為以健康服務為主的學生健康服務，兒童醫療需要由兒童自行往公營或私營診所處理，十多年後，今日的香港，貧富懸殊，受訪者的四人家庭收入中位數只有$7,000，遠低於全港入息中位數兩倍多，沒有政府資助到私家求醫，他們的選擇只有公營，或甚至不求醫。 2.醫療收費貴，豁免制度不善，有病不醫 調查顯示近六成 59.8% 兒童患病時不求診或自行購藥了事，八成 83.3% 表示因為沒有錢支付醫藥費或擔心醫藥費昂貴。可見貧窮家庭支付醫管局醫療收費仍有困難，加上醫管局近年推出藥物名冊，病人要自費買某些藥，對於愈來愈貧窮的家庭而言是沉重負擔。雖然醫管局收費設有豁免制度，但申請手續繁複，批核書不通用於專科及普通科，又不一家人通用，而且逐次批核，有工作的低收入家庭根本沒有精力及時間應付這些審查程序，所以使用率低。而中醫門診更只豁免綜援人士，不豁免低收入人士，針灸則沒有任何豁免。持擔保書在港等待團聚的無證兒童更要付高價，難以享用醫療服務，可見政府未能以兒童權利角度幫助兒童。 門診急症預約及輪候難，貧童延遲治療 調查顯示超過七成受訪兒童 71.6% 輪候公營普通門診或急症服務需時1小時以上，輪候四小時是平常事，最長更長達6小時，有兒童由病情不太嚴重變為嚴重險燒壞腦，影響貧窮兒童健康。 醫管局自2006年10月在全港推行公立普通科門診電話預約服務，但各區使用醫療服務的市民人數極多，每年求診人次高達五百萬，偶發性疾病診症名額遠低於社區需求。不少貧窮家庭表示要花上好幾個小時、甚至整天打電話預約，有些要半夜起床打電話。預約診症名額不足加上缺乏晚間門診，有工作的貧窮家庭家長或甚至被迫將患病子女送到急症室，最終亦需輪候數小時方可獲得治療。 兒童長期病患未能及早醫治 現時本港有約2.61萬名15歲以下兒童長期病患者，根據個案研究顯示，兒童初步發現有長期病，轉往專科門診就醫，普遍需一年輪候時間，兒童精神科情況尤其嚴重，在這段時間，兒童需自費到私家醫生就診，嚴重影響生活質素。 總結及建議 聯合國《兒童權利公約》第27條指出，締約國有責任確保兒童享有足以促進其身心發展的生活水平。香港作為加入《公約》的地區，理應履行公約訂定的責任，改善貧窮家庭兒童的接受健康及醫療服務的機會。醫管局作為提供本港公共醫療服務的最大機構，本會促請政府當局建議如下: 1. 制訂公共醫療政策上引入兒童權利的角度 2. 按兒童的實際醫療需要增撥醫療資源，及盡快建立兒童醫院。 3. 增加醫護人手及普通科門診名額及延長服務時間 4. 重新設立社區學童保健計劃，或以兒童社區醫療卡/劵形式資助貧窮兒童到社區內的私家西醫或中醫接受診治。 5. 簡化醫療收費減免計劃的申請程序，批核書應全家、全科及全年通用，中醫服務 包括針灸 豁免綜援及低收入人士收費。 6. 改善對長期病患者的支援，政府應增加專科門診資源及名額，縮短輪候時間，並加強輔助服務支援。特別放寬醫療收費減免計劃，全免費用申請資格調高至家庭入息中位數的75%。 7. 無證兒童應享有同等健康及醫療權利及減免費用權利。 8. 檢討藥物名冊的運作安排。 9. 設立兒童中央健康資料庫，定期持續監察兒童健康狀況 2010年7月28日 2