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第一章 个案工作的原理 一、 个案工作的定义 二、 个案工作的元素 三、 个案工作的作用 四、 个案工作的历史 五、 个案工作的基石 六、 个案工作的应用 五、个案工作的基石 （一）哲学思想 人道主义 ——价值与尊严；积极的人性观 乌托邦思想 ——平等、民主、自由、正义 实证主义 ——可检验的、可观察的知识 价值取向自测 1、P16-17（抽象） 2、——（微观） 请你将故事中出现过的人物： Ｃ，Ｆ，Ｍ，Ｓ，Ｌ以在你印象中从好到坏的顺序进行排序。 以下是上面故事中人物代表的意义 C:career（事业） M:money(金钱） S:sex(性） F:Family(家庭） L:love（爱情） 你的排序也就意味着在你的价值取向里以上东西的排序。 （二）伦理守则 美国个案工作的伦理守则 不应该做： 1、说服 2、直接改变案主的态度行为或操纵他们 3、做为了案主或针对案主的事情 4、控制案主 5、忠告、提供没有恳求的计划 6、为案主承担责任 7、预先决定结论 8、批准或不批准案主的行为 应该做： 1、心理上主动理解案主 2、在行动上要被动 3、引进能够激活案主的资源 4、创造案主可以成长的关系环境 5、对案主的问题给予透视分析 6、提供不带压力的建议 7、帮助案主以他们自己的速度改变 个案工作的伦理两难困境 社工对案主、同事、机构和社会等几方面履行伦理义务。 社工在履行专业服务的过程中，必须在两个或两个以上存在冲突而又相似或相近的价值或伦理之间选择一个所造成的抉择困境。 1、告诉案主真实情况与保护案主的矛盾 2、法律、法规、政策与工作理念之间的冲突——“理、情、法的矛盾” 3、必威体育官网网址与特殊的知情权的冲突 4、提供服务违反了案主的意愿 5、结束服务违反了案主的意愿 6、价值中立还是价值介入 解决两难的依据——对重要者优先考虑 雷默（F.G.Reamer） （1）他人的生命权、健康权、幸福和生活必需品的价值，高于案主的必威体育官网网址权和个人的其他附带的权利。 （2）一个人的基本幸福权比另一人的隐私、自由或自决权重要 （3）一个人的自由权高于他自己的基本幸福权 …… 以人为本 本土化 伦理原则筛查工具 ——七项基本原则 案例1：一名社会工作者早晨起来发现三岁的女儿发高烧，病情严重。但她丈夫出差在外，眼前也没有合适的人可以照看女儿，而她自己已经提前约了服务对象当天上午要进行一次非常重要的面谈。她应该怎么办？是履行母亲职责，照顾女儿，还是履行工作责任，去见服务对象？ 这一原则适合所有人，既适合保护服务对象生命，也适合保护其他人的生命。 上述案例中，如果社会工作者并不会因为失约而危及服务对象或他人生命安全，而她又找不到适当人选帮她照顾孩子，那么它可以选择带孩子看病，并通知服务对象和机构。 2、完全平等与差别平等原则 如果各服务对象的实际需要都相同，而社会工作者所能提供的资源和服务又非常充分，可以给予各服务对象平等的服务。如果资源不足，则可以区别对待。 如，在社会救助中应优先考虑给那些家庭更加贫困、健康状况较差的服务对象提供援助。 案例2 假如你是某医院的社工，某病房一位女士是你的个案，她一直饱受着晚期癌症的折磨。有一天她告诉你，她已经弄了一些药准备结束生命，她向你告别，感谢你对她的关照，并恳请你不要阻拦她。此时，你该怎么办？ 3、自主和自由原则 尽管专业伦理强调要尊重服务对象的自我选择和自我决定权利，但如果服务对象的自我决定涉及到对自身和他人的伤害时，社会工作者要进行干预，并设法将干预风险降到最低。 这种情况下，服务对象拒绝服从工作者的干预，应当被视为其缺乏行为能力。但是，如果干预的风险很大而收益很小，服务对象拒绝接受干预就情有可原。 保护生命原则永远是第一位的。 案例3 在学校或福利院中，服务对象偷偷告诉社会工作者，他亲眼目睹了另外一个男孩打骂欺负一个女孩，而打骂者也清楚只有该服务对象知道此事，并威胁他不准告发。服务对象特别嘱咐社会工作者不能向外人透露此事。 如果你是这个社会工作者，你会怎样做？ 专业价值观要求你维护社会正义，为了防止受害者再次受到可能的伤害，你应当向有关人员和部门报告。但这样的结果可能对你的这个服务对象造成不良后果：他不再信任你或社会工作者，他真地可能遭到报复，他因“告密”行为不再受交往圈中其他人的欢迎。按照服务对象利益优先原则，你不能透露对服务对象不利的信息。你会不会陷入困境？ 4、最小伤害原则 这一原则认为，当面临的困境有可能对人造成伤害时，社会工作者应尽可能避免或防止这样的伤害。 当不可避免会伤害到与问题有牵连的一方或另一方时，社会工作者应该永远选择造成的伤