培训课件-中医小儿推拿.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 中医小儿推拿 主讲 何根宏老师 一、中医小儿推拿简史 早在公元前14世纪，从马王堆三号汉墓中出土的《五十二病方》中就有用推拿治疗“婴儿瘈”和“癃”的记载。如“令病者北（背）火灸之，两人为靡（摩）其尻（臀），癃已”，这是我国现存最早的按摩治疗的医方。《汉书》中记载有《黄帝岐伯按摩经》十卷。在《内经》中有不少推拿的记载，如《素问 血气形志论》：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”。书中不仅记述了使用按摩疗法治疗痿证、痹证、寒证和胃痛、口眼歪斜等病证，同时初步探讨了按摩疗法作用机制及补泻手法的具体运用，也记载了用以按摩的针具，就是“九针”中的“圆针”和“银针”，它们可以在人体特定的部位或穴位进行按摩刺激。另外，还有古代名医扁鹊运用这种疗法治疗虢太子尸厥证的记载。 小儿推拿 方便易行，疗效显著 不受设备、医疗条件的限制 患儿可免除打针服药之痛苦 增加父母与子女之亲情 深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科治疗保健的一个颇具特色的常规疗法。　 不用针，不用药，见效快 小儿推拿成人推拿的区别 小儿推拿属于中医推拿的一个部分，但与成人推拿有着明显的区别: 一是小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实; 二是小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部，不仅有“点”状穴，还有“线”状穴和“面”状穴; 三是小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗上多以清热、消导为主。 婴儿抚触 婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸，富有爱心的语言交流。 它在生理及心理上的益处，已经受到医护界广泛重视。 婴儿抚触的好處 婴儿抚触可以: 1) 刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力 2) 增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量 3) 帮助平复婴儿情绪，减少哭闹 4) 可以促进母婴情感交流，促进乳汁分泌 5) 可促进婴儿饮食吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的 婴儿抚触与推拿的区別 共同点: 都是利用手法作用于小儿的体表进行治疗，都可以促进小儿的生长发育、提高免疫力，推拿是在中医理论下开展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治疗 不同点:婴儿抚触只适合1-6个月的婴幼儿。 小儿推拿原理 1. 物理性刺激: 可以产生生理物理作用，如脱臼后复位，也可以产生生物化学作用. 2. 促进肝糖原的利用率，还可以促进核糖核酸的合成，这是提高小儿机体免疫力的营养物质. 3. 促进消化系统分泌消化酶，促进小肠对营养的吸收，促进孩子的生长发育，提高机体免疫力，预防疾病的发生。 小儿生理特点 脏腑娇嫩，形气未充: 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。 小儿的病理特点 小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。 按摩介质 1) 减少对皮肤的损伤 2) 增强疗效 小儿按摩常用介质 【生姜汁】 取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。 【葱白汁】葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。 【鸡蛋清】用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。 【白酒】具有活血、通络、止痛之功效。 小儿推拿常例手法 小儿推拿疗法的常例手法包括: 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井。 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 其中开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用，拿肩井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。 1. 开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。 ?2. 推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒