培训课件-儿童保健管理国检相关事宜省级.ppt

学龄前儿童健康管理 血红蛋白检测：每年一次，要附报告单 视力检查：每年一次，使用国际视力表或对数视力表均可。 体格测量和发育评估：对低体重、发育迟缓或消瘦的，分析原因，对家长进行健康指导和干预，若一年内儿童的身高、体重始终处于中位数减2个标准差以下，转诊。 进行全面健康指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害、口腔保健等 高危新生儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 常见于以下情况： （1）母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾患，吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等 （2）母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。 （3）出生时异常，如新生儿窒息、双多胎、早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等。 高危新生儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 常见于以下情况： （1）母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾患，吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等 （2）母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。 （3）出生时异常，如新生儿窒息、双多胎、早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等。 儿童保健管理考核相关事宜 吉林省妇幼保健院 儿童群体保健科 郝鹏锴 考核方式 查阅资料 座谈访谈 现场核实 第三方 一、 2015年度国家基本公共卫生服务项目考核介绍（儿童健康管理） 考核依据 0-6岁儿童健康管理服务规范（2011年版） 考核指标 （一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 考核重点 （一）数量 新生儿访视率大于90% 儿童健康管理率大于95% （85%） 儿童系统管理率大于95% （85%） （二）质量：参照居民健康档案管理。 （三）真实性：倒查，先人后档案。 核查方式—档案抽取 档案核查抽样方法： 分别对纸质档案和电子档案采用等间隔方法，进行随机抽样。 原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录 的，优先对原始记录进行抽查。没有纸质原始记录，直接使 用电子手段记录的，可以抽查电子档案。 每一家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）：抽取儿童健康管理档案：抽查10份。其中：新生儿2份、1岁以内3份、1岁以上5份。 核查方式—档案核查 主要核查方式包括： （1）真实性核查。通过电话核查、入户核查等方式，核对随机抽查的档案记录是否真实。记录真实数、不真实数。真实的档案转入合格性核查。 （2）合格性核查。对真实的档案，按照核查表二：《儿童健康管理档案核查表》所列的内容，核查档案形式和档案填写是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求。 2 儿童系统健康管理档案规范性核查 2.1 健康管理档案形式、内容是否符合“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”要求 ? ①是 ②否（视为不规范） 2.2 是否按国家0~6岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次 ? ①是 ②否（视为不规范） 2.3 最近1次“儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项的栏目 （可多选。根据记录表核查，2项及以上空项、漏项或错项为不规范。） ? ①随访日期 ②体重 ③身长④听力（2011年国家规范未要求的儿童不查） ⑤血红蛋白（2011年国家规范未要求的儿童不查） ⑥户外活动情况（新生儿、3~6岁儿童不查） ⑦发育评估（新生儿、3~6岁儿童不查） ⑧患病情况（新生儿不查） ⑨转诊建议 ⑩健康指导 ⑾随访医生签名 2.4 儿童系统健康管理是否规范 ①规范 ②不规范 核查方式—档案核查 规范性核查：有下列情况之一的为不规范： ① 核查表 2.1（健康管理档案相应表单及内容是否符合2011年版国家规范的要求）：② 否 新生儿家庭访视记录表、儿童健康检查记录表缺少或不符合2011年版国家规范要求的表单及内容。 要求出院后一周内上门开展新生儿访视，同时进行产后访视。 新生儿上门访视，其他随访服务均在机构内进行。 核查方式—档案核查 ②